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La chirurgie par ultrasons "traite efficacement la pression artérielle élevée"

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Selon les résultats d'un essai clinique mené au Royaume-Uni par les universités Queen Mary de Londres et Barts, une opération unique ciblant les nerfs connectés au rein maintenait une pression artérielle réduite pendant au moins six mois. Health NHS Trust.

le étude, qui a été publié dans la revue Circulation et présenté à la conférence de l'American College of Cardiology à la Nouvelle-Orléans, aux États-Unis, a également révélé que les patients traités avec la procédure nécessitaient moins de médicaments pour la tension artérielle.

Si les résultats sont confirmés par des essais cliniques plus vastes et plus longs, la chirurgie pourrait donner de l'espoir aux patients hypertendus qui ne répondent pas aux médicaments et courent un risque accru de maladies cardiovasculaires, notamment d'AVC et de crise cardiaque.

L’essai clinique international, mené à l’hôpital Saint-Barthélemy au Royaume-Uni par le centre de recherche biomédical de l’Institut national de recherche sur la santé, a permis de tester une opération d’une heure appelée «dénervation rénale», qui utilise l’énergie ultrasonore pour perturber les nerfs entre le signaux pour contrôler la pression artérielle.

Des patients aux États-Unis, en France, en Allemagne, aux Pays-Bas, en Belgique et au Royaume-Uni ont été randomisés pour recevoir soit une dénervation rénale, soit une «procédure factice» – l’équivalent chirurgical d’un placebo.

Des résultats antérieurs de l’étude ont montré que la dénervation rénale entraînait un effet significatif et sûr d’abaissement de la tension artérielle après deux mois chez les patients ne prenant pas de médicament antihypertenseur.

Dans cette seconde partie de l’étude, l’équipe a examiné 140 patients afin de déterminer si la dénervation rénale restait efficace chez ceux qui avaient la possibilité de reprendre leur traitement anti-hypertenseur, si nécessaire. Ils ont constaté que:

  • L’effet hypotenseur de la dénervation rénale a été maintenu six mois après l’opération, une proportion plus importante de patients traités avec une dénervation rénale (58%) obtenant un contrôle de la pression artérielle par rapport à un traitement simulé (42%).
  • Bien que la majorité des patients aient eu besoin de médicaments pour améliorer leur contrôle de la tension artérielle, ils étaient deux fois plus nombreux à ne plus prendre de médicament à 6 mois dans le groupe traitement par rapport au traitement factice (35,8% contre 15,5%).
  • La dénervation rénale a réduit la pression artérielle dans une plus grande mesure que le traitement simulé (réduction de la pression artérielle de 18,1 mmHg, par rapport à une réduction de 15,6 mmHg) à six mois
  • Il n’ya eu aucun problème de sécurité dans les deux groupes au cours des six mois.

Le chercheur principal de l’étude. Le professeur Melvin Lobo a déclaré: «Ces résultats laissent présager un avenir prometteur pour cette nouvelle technologie. Si l’innocuité et l’efficacité à long terme sont démontrées dans le cadre d’essais plus vastes actuellement en cours, nous espérons que le traitement par dénervation rénale pourra bientôt être proposé comme solution de remplacement à de nombreux médicaments pour le traitement de l’hypertension à vie. »

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