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La Missouri House a adopté vendredi un projet de loi interdisant l'avortement dès la détection d'un battement de coeur de fœtus, ce qui en fait le dernier État américain à adopter des restrictions pour mettre fin à une grossesse.

le facture, approuvée à une écrasante majorité par la législature dirigée par les républicains et censée être signée par le gouverneur républicain du Midwest, interdirait les avortements à partir de huit semaines environ de grossesse.

Les médecins qui pratiquent des avortements peuvent être soumis à peines de prison entre cinq et quinze ans.

Les législatures dirigées par les républicains de plusieurs États américains ont récemment adopté des projets de loi limitant Avortement accès pour tenter éventuellement de contester la décision de la Cour suprême américaine de 1973 légalisant la pratique.

Les opposants à l'avortement espèrent que les mouvements inciteront les plus hautes nations du pays tribunal, qui a maintenant une majorité conservatrice, pour annuler sa décision historique dans l'affaire Roe vs Wade.

La législature dominée par les républicains de l'État de l'Alabama, dans le sud du pays, a adopté cette semaine une loi interdisant presque totalement de mettre fin à une grossesse, même en cas de viol ou d'inceste.

Le projet de loi sur le Missouri n'autorise pas non plus d'exception pour le viol ou l'inceste, uniquement dans les cas où la vie de la mère est en danger.

Toutes les interdictions des États ont été soit bloquées par un juge, soit renvoyées devant les tribunaux. Certains de leurs partisans ont déclaré vouloir que la question soit renvoyée devant la Cour suprême, composée de neuf membres.

La candidature républicaine pour forcer une confrontation sur Roe vs Wade intervient alors que le président Donald Trump se prépare pour une campagne de réélection en 2020 avec l'avortement comme sujet brûlant.

La Cour suprême a précédemment réaffirmé le droit constitutionnel d'une femme à un avortement, mais certains militants anti-avortement estiment que le moment est peut-être venu de renverser la situation.

Depuis son entrée en fonction, Trump a nommé deux juges conservateurs, Neil Gorsuch et Brett Kavanaugh, et les membres libéraux du tribunal sont cinq fois moins nombreux.


Interdiction de l'avortement en Louisiane avant le dernier passage


© 2019 AFP

Citation:
                                                 Missouri: le dernier État américain à limiter l'avortement (17 mai 2017)
                                                 récupéré le 17 mai 2019
                                                 à partir de https://medicalxpress.com/news/2019-05-missouri-latest-state-restrict-abortion.html

Ce document est soumis au droit d'auteur. Mis à part toute utilisation équitable à des fins d’étude ou de recherche privée, aucun
                                            partie peut être reproduite sans autorisation écrite. Le contenu est fourni seulement pour information.

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Spotify facilite la création de listes de lecture pour les trajets routiers

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Spotify facilite la création de listes de lecture pour les trajets routiers spotify mobile phone uns

Spotify a lancé une nouvelle fonctionnalité qui permet aux utilisateurs de générer facilement des listes de lecture pour leurs prochains voyages en voiture. Appelé "Soundtrack your Ride", ce nouvel outil permet à Google Maps d’alimenter une liste de lecture musicale basée sur un itinéraire suffisamment longue pour couvrir toute la distance. Spotify associe l'outil cartographique à un petit questionnaire qui permettra à l'utilisateur d'obtenir le type de musique qu'il apprécie.

le Soundtrack your Ride outil peuvent être trouvés sur le site de Spotify ici. Les utilisateurs saisissent simplement les points de début et de fin de leurs prochains voyages sur la route, puis prévisualisent l'itinéraire généré par Google Maps en fonction de ces deux destinations. À partir de là, les utilisateurs sont invités à répondre rapidement à un questionnaire afin de déterminer le type de musique à inclure dans le questionnaire.

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Il ne semble pas que les utilisateurs puissent modifier l'itinéraire choisi par Google Maps, mais cela ne pose aucun problème, car ils peuvent modifier la durée du trajet définie par l'outil.

Spotify demande si le voyage a lieu avec des enfants, un partenaire, des amis ou en solo, ainsi que s'il y aura des animaux domestiques dans la voiture. Les utilisateurs sont invités à choisir le genre de musique qu'ils souhaitent écouter en conduisant, leur «Drive Drive», tel que «Love sick» ou «Mellow», ainsi que leur «Ultimate Driving Song» parmi une petite liste d'options.

Enfin, le quiz demande quel type de voiture est conduit par l'utilisateur et lui donne la possibilité d'inclure des chansons contenant des paroles explicites. À partir de là, l’utilisateur clique sur un bouton pour générer sa liste de lecture, qui est présentée sous le titre «Ma liste de lecture Roadtrip». En plus de le lancer à tout moment, il peut reprendre le questionnaire ou partager la liste de lecture sur les réseaux sociaux.

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Une grande étude jette un doute sur la nécessité de nombreuses interventions cardiaques

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Une grande étude jette un doute sur la nécessité de nombreuses interventions cardiaques  Une grande étude jette un doute sur la nécessité de nombreuses interventions cardiaques bigstudycast

Dans cette photo d'archives du 16 février 2017, des chirurgiens pratiquent une angioplastie non urgente à l'hôpital Mount Sinai de New York. À travers un vaisseau sanguin dans l'aine, un tube est guidé vers un blocage dans le cœur. Un petit ballon est ensuite gonflé pour aplatir le sabot et un tube à mailles appelé stent est inséré pour maintenir l'artère ouverte. Selon une étude financée par le gouvernement fédéral publiée le samedi 16 novembre 2019, les personnes souffrant de cardiopathie grave mais stable d'artères obstruées pourraient avoir moins de douleurs à la poitrine si elles subissaient une intervention visant à améliorer le flux sanguin plutôt que de donner une chance aux médicaments, mais cela ne réduira pas leur risque d'avoir une crise cardiaque ou de mourir au cours des prochaines années. (Photo AP / Mark Lennihan)

Les personnes souffrant de cardiopathie grave mais stable d'artères obstruées peuvent ressentir moins de douleurs à la poitrine si elles subissent une procédure visant à améliorer la circulation sanguine plutôt que de simplement donner une chance aux médicaments, mais cela ne réduira pas leur risque de subir une crise cardiaque ou de mourir. Au cours des quelques années suivantes, une grande étude financée par le gouvernement fédéral a été trouvée.

Les résultats défient le dogme médical et remettent en cause certaines des pratiques les plus courantes en cœur se soucier. Ils constituent la preuve la plus convaincante à ce jour que des dizaines de milliers de procédures coûteuses et d’opérations de pontage par stent chaque année sont inutiles ou prématurées pour les personnes atteintes d’une maladie stable.

C'est une situation différente d'une crise cardiaque, lorsqu'une procédure est nécessaire tout de suite pour restaurer flux sanguin.

Pour les cas non urgents, l'étude montre "qu'il n'est pas nécessaire de se précipiter" dans des tests et procédures invasifs, a déclaré la Dr Judith Hochman de l'Université de New York.

Il pourrait même y avoir du mal: à la surprise des médecins, les participants à l’étude ayant subi une procédure étaient plus susceptibles de souffrir problème cardiaque ou mourir au cours de la prochaine année que ceux traités avec des médicaments seuls.

Hochman a co-dirigé l'étude et a donné les résultats samedi lors d'une conférence de l'American Heart Association à Philadelphie.

"Cette étude va clairement à l'encontre de la sagesse répandue au cours des 30 ou 40 dernières années" et pourrait entraîner à l'avenir moins de tests et de traitements invasifs pour ces patients, a déclaré le Dr Glenn Levine, cardiologue au Baylor College of Medicine. rôle dans la recherche. Certains médecins peuvent encore discuter avec l'étude, mais celle-ci a été très bien faite "et je pense que les résultats sont extrêmement crédibles", a-t-il déclaré.

Environ 17 millions d'Américains ont des artères obstruées qui contractent l'irrigation sanguine du cœur, ce qui peut provoquer des douleurs thoraciques périodiques. L'aspirine bon marché et générique, les médicaments hypocholestérolémiants et les médicaments pour la tension artérielle sont connus pour réduire le risque de crise cardiaque pour ces personnes, mais de nombreux médecins recommandent également une procédure visant à améliorer le flux sanguin.

Il s’agit d’un pontage (chirurgie à cœur ouvert pour éviter les blocages) ou d’une angioplastie, dans laquelle les médecins poussent un tube à travers une artère jusqu’à l’obstruction, gonflent un petit ballon et placent un stent ou un échafaudage pour maintenir l’artère ouverte.

Il y a douze ans, une grande étude a révélé que l'angioplastie n'était pas meilleure que les médicaments pour prévenir les crises cardiaques et les décès chez les patients cardiaques non urgents, mais de nombreux médecins ont hésité devant les résultats et se sont disputés avec les méthodes.

Le gouvernement fédéral a donc dépensé 100 millions de dollars pour la nouvelle étude, deux fois plus importante, couvrant 37 pays et incluant des personnes atteintes d'une maladie plus grave, un groupe susceptible de bénéficier d'un stent ou d'un pontage.

Les 5 179 participants ont subi des tests de résistance, généralement effectués sur un tapis roulant, qui ont suggéré que le flux sanguin était contracté. Tous ont reçu des conseils sur leur mode de vie et des médicaments qui améliorent la santé cardiaque. La moitié d'entre eux ont également reçu un scanner pour éliminer les blocages dangereux, puis ont continué à prendre leurs médicaments.

Les autres ont été traités comme le sont actuellement beaucoup de personnes soumises à des tests de stress anormaux: elles ont été conduites dans des laboratoires de cathétérisme cardiaque pour des angiogrammes. La procédure consiste à placer un tube dans une artère principale et à utiliser des colorants spéciaux pour imager les vaisseaux sanguins du cœur. Les blocages ont été traités immédiatement, avec une angioplastie dans trois quarts des cas et un pontage dans les autres cas.

Les médecins ont ensuite suivi combien de personnes dans chaque groupe avaient subi une attaque cardiaque, décès d'origine cardiaque, arrêt cardiaque ou hospitalisation pour aggravation d'une douleur thoracique ou d'une insuffisance cardiaque.

Au bout d'un an, 7% des sujets traités par le système invasif avaient l'un de ces événements, contre 5% des patients ne prenant que des médicaments. À quatre ans, la tendance s'est inversée: 13% du groupe des procédures et 15% du groupe des médicaments avaient été affectés. En moyenne sur l'ensemble de la période d'étude, les taux étaient similaires quel que soit le traitement.

Si les endoprothèses et les dérivations ne comportaient pas de risques, "je pense que les résultats auraient montré un bénéfice global", a déclaré un autre responsable de l'étude, le Dr David Maron de l'Université de Stanford. "Mais ce n'est pas ce que nous avons découvert. Nous avons constaté un préjudice précoce et un bénéfice ultérieur, et ils se sont mutuellement annulés."

Pourquoi les médicaments auraient-ils pu s'avérer tout aussi efficaces pour réduire les risques?

Les contournements et les stents ne fixent qu'une petite zone. Les médicaments affectent toutes les artères, y compris d'autres endroits qui pourraient commencer à se boucher, ont déclaré des experts.

Les drogues se sont également beaucoup améliorées ces dernières années.

Avoir une procédure s'est avéré mieux réduire les douleurs à la poitrine. Parmi ceux qui avaient des douleurs quotidiennes ou hebdomadaires au début de l'étude, la moitié dans le groupe avec stent ou pontage en étaient exempts en l'espace d'un an, contre 20% des patients sous médicaments. UNE effet placebo peut avoir influencé ces résultats – les personnes qui savent qu’elles ont subi une procédure ont tendance à lui attribuer toute amélioration des symptômes qu’elles perçoivent.

La Dre Alice Jacobs, une cardiologue de l'Université de Boston qui avait dirigé un groupe de travail sur les lignes directrices en matière de traitement il y a quelques années, a déclaré que tout effet placebo s'atténuait avec le temps et que les personnes souffrant de douleurs à la poitrine non soulagées par des médicaments pouvaient toujours souhaiter une procédure.

"Il est intuitif que si vous supprimez le blocage, vous ferez mieux, vous vous sentirez mieux", mais la décision appartient au patient et au médecin, a-t-elle déclaré.

L’essentiel: il n’ya pas de mal à essayer d’abord les médicaments, en particulier pour les personnes peu ou pas douleur de poitrine, les médecins ont dit.

Quand on leur dit qu'ils ont un problème qui peut être réglé avec une endoprothèse, "la grande majorité des patients de mon expérience choisiront de subir cette procédure" pour obtenir une amélioration immédiate, a déclaré le Dr Jay Giri, cardiologue à l'Université de Pennsylvanie. aucun rôle dans l'étude.

Maryann Byrnes-Alvarado n'est pas parmi eux. La femme new-yorkaise âgée de 66 ans a déclaré avoir rejoint l'étude il y a six ans après avoir eu des difficultés à marcher, ce qui "m'a effrayée à la mort", mais l'idée d'une procédure cardiaque a fait de même.

Elle était soulagée lorsqu'elle a été affectée au groupe de traitement par médicaments. Son médecin a modifié sa pression artérielle médicament, ajouté un médicament anti-cholestérol et de l'aspirine, et ajusté son régime alimentaire. Maintenant, ses facteurs de risque sont meilleurs et elle peut à nouveau marcher sans difficulté.

"Je pense avoir reçu les meilleurs soins possibles" et a évité une opération, a-t-elle déclaré.


Comprendre le traitement cardiaque de Bernie Sanders


© 2019 L'Associated Press. Tous les droits sont réservés.

Citation:
                                                 Une grande étude jette un doute sur la nécessité de nombreuses interventions cardiaques (16 novembre 2019)
                                                 récupéré le 16 novembre 2019
                                                 à partir de https://medicalxpress.com/news/2019-11-big-heart-procedures.html

Ce document est soumis au droit d'auteur. Mis à part toute utilisation équitable à des fins d’étude ou de recherche privée, aucun
                                            partie peut être reproduite sans autorisation écrite. Le contenu est fourni seulement pour information.

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Cortana pour Android et iOS va bientôt disparaître sur plusieurs marchés

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Cortana pour Android et iOS va bientôt disparaître sur plusieurs marchés cortana main 2

Microsoft envisage de cesser de soutenir l'application mobile Cortana dans certains marchés à partir du début de 2020, a révélé la société sur son site Web d'assistance. La portée de l’application sera supprimée – selon le message de Microsoft, cela se produira dans au moins trois pays. L’assistant personnel de Microsoft restera évidemment disponible sous Windows 10.

Cortana est l’assistant numérique de Microsoft, son alternative à Amazon Alexa, Google Assistant et Siri d’Apple. L’assistant personnel a souvent peu de succès en termes de popularité et de capacités; la plupart des consommateurs se tournent vers Google Assistant et Alexa pour leurs interactions de contrôle à domicile et de smartphone occasionnelles.

Cortana reste intégré à Windows 10, où les utilisateurs peuvent éventuellement y accéder pour récupérer des informations, etc. Cette même fonctionnalité disparaîtra sur iOS et Android au Canada, au Royaume-Uni et en Australie, mais sur la base d'une note trouvée sur son site de support:

Pour rendre votre assistant numérique personnel aussi utile que possible, nous intégrons Cortana dans vos applications de productivité Microsoft 365. Dans le cadre de cette évolution, le 31 janvier 2020, nous cessons de prendre en charge l’application Cortana sur Android et iOS sur votre marché. À ce stade, le contenu Cortana que vous avez créé – tels que des rappels et des listes – ne fonctionnera plus dans l'application mobile Cortana ou dans Microsoft Launcher, mais sera toujours accessible via Cortana sous Windows. En outre, les rappels, les listes et les tâches Cortana sont automatiquement synchronisés avec l'application Microsoft To Do, que vous pouvez télécharger gratuitement sur votre téléphone.

Selon Microsoft, Microsoft Launcher sera mis à jour avant le 31 janvier afin de supprimer Cortana. Les utilisateurs de ces marchés qui souhaitent accéder à un assistant personnel sur leur téléphone peuvent télécharger et installer les applications Google Assistant ou Amazon Alexa. Siri est préinstallé sur les appareils mobiles d’Apple. Il n’est pas clair si les utilisateurs américains conserveront l’accès à Cortana sur mobile.

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