De nouvelles données comblent les lacunes de la recherche sur les expériences de perte de poids chez les groupes minoritaires

Le recours à des interventions de style de vie intensives axées sur la modification des habitudes alimentaires et d'activité physique à l'aide de stratégies comportementales peut entraîner une perte de poids durable chez les Afro-Américains et les Hispaniques atteints de diabète de type 2 (DT2), selon une nouvelle étude publiée en ligne aujourd'hui à Obésité, le journal phare de la société de l'obésité.

Les chercheurs expliquent que les taux d'obésité et de DT2 sont particulièrement élevés chez les adultes afro-américains et hispaniques et sous-tendent les disparités de santé considérables observées chez ces populations. Des données publiées limitées sont disponibles sur les composants spécifiques d’interventions de style de vie efficaces les hommes de la minorité et les femmes atteintes de DT2 ou les pratiques individuelles de contrôle du poids comportementales associées à un contrôle réussi du poids, laissant des lacunes dans la littérature scientifique et un manque de conseils sur la manière d'adapter les approches d'intervention pour ces populations à haut risque.

"Les recherches actuelles mettent en évidence des éléments clés du programme d’intervention axés sur le mode de vie qui sont associés à un contrôle réussi du poids à long terme chez les hommes et les femmes de minorités stratégies comportementales cela pourrait être souligné au sein de sous-groupes individuels afin d’optimiser les résultats en matière de perte de poids ", a déclaré l’un des auteurs de l’étude, Delia West, Ph.D., de l’école de santé publique Arnold de l’Université de Caroline du Sud, en Colombie.

Pour étendre les résultats précédents, West et ses collègues ont examiné les informations recueillies dans le cadre de l'essai Action pour la santé dans le diabète (Look AHEAD). Les chercheurs ont étudié 2 361 hommes et femmes blancs afro-américains, hispaniques et non hispaniques, atteints d'obésité et de DT2, qui ont été randomisés pour recevoir l'Interactive Lifestyle Intervention (ILI). Les participants ont reçu un objectif de perte de poids de 10% à atteindre grâce à une diminution de l'apport en calories et en lipides; et une activité physique accrue. Les changements de poids ont été mesurés à un, quatre et huit ans.

Les participants à l’étude ont suivi des séances de conseil hebdomadaires, individuelles et de groupe, pendant les six premiers mois (trois séances de groupe et une séance individuelle), suivies de trois séances par mois (deux séances de groupe et une séance individuelle), pendant le deuxième semestre. Des plans de repas structurés et des substituts de repas ont été fournis gratuitement pour faciliter l'atteinte des objectifs de perte de poids. Les participants devaient participer à au moins 175 minutes / semaine d'activité physique d'intensité modérée et sans surveillance, telle que la marche rapide. Les chercheurs ont demandé aux participants de consigner leur consommation alimentaire, de calculer leur consommation de calories et de graisse, de consigner leur poids et de surveiller leur activité physique quotidiennement à l'aide d'un journal papier. Les stratégies comportementales comprenaient l'établissement d'objectifs, la résolution de problèmes, le soutien social et la prévention des rechutes.

Les résultats ont révélé une forte participation aux séances de conseil avec intervention individuelle et en groupe. Selon West et ses collègues, la participation à une séance individuelle semble être particulièrement importante pour la réussite de la perte de poids chez les hommes hispaniques et afro-américains, tandis que la participation à un groupe est fortement associée à la perte de poids chez les femmes hispaniques et afro-américaines.

Les auteurs de l'étude ont également constaté que l'utilisation de substituts de repas était élevée au cours de la première année d'intervention. Les chercheurs ont toutefois indiqué que les substituts de repas n'étaient pas un facteur indépendant de prédiction de la perte de poids chez les Hispaniques ou les hommes afro-américains, mais qu'ils étaient fortement associés à une perte de poids plus faible chez les femmes afro-américaines.

Les chercheurs ont constaté que la surveillance quotidienne du poids corporel était associée à une perte de poids réussie au cours de la première année d'intervention chez les hommes et les femmes afro-américains atteints de DT2 et que ce traitement demeurait important pour le maintien du poids chez les femmes afro-américaines, mais n'était pas aussi fortement associé au poids résultats de perte chez les hommes et les femmes hispaniques atteints de DT2.

"L'ILI est remarquable en ce qu'il a réussi à produire perte de poids plus de huit ans sur un échantillon diversifié de personnes atteintes de diabète, dont plus du tiers se sont identifiées comme appartenant à un groupe de minorités raciales ou ethniques. En outre, 40% des participants étaient des hommes, ce qui contraste avec la plupart des poids études de contrôle qui ont recruté peu d'hommes ", écrivent West et ses collègues dans le rapport.

Jamy Ard, MD, FTOS, professeur d'épidémiologie et de prévention à la faculté de médecine de Wake Forest à Winston-Salem, en Caroline du Nord, qui n'était pas associé à la recherche, a déclaré que l'étude avait deux implications importantes.

"Premièrement, il montre que les gens réagissent différemment à divers traitements. Par conséquent, nous devrions continuer à rechercher des approches de traitement personnalisées, en utilisant différents outils de la boîte à outils comportementale en fonction de caractéristiques individuelles. Deuxièmement, ce travail montre que le traitement comportemental peut être efficace pour: une population diversifiée, en particulier lorsque les traitements sont fréquents et se poursuivent à long terme. Si nous voulons lutter contre les disparités et engager un traitement efficace de l'obésité au sein de populations diverses, il faudra probablement fournir un accès aux soins et à la couverture d'assurance pour ces traitements ", a déclaré Ard.


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Plus d'information:
Delia Smith West et al. Expériences de perte de poids chez les hommes et les femmes blancs afro-américains, hispaniques et non hispaniques atteints de diabète de type 2: l'essai Look AHEAD, Obésité (2019). DOI: 10.1002 / oby.22522

Fourni par
La société de l'obésité

Citation:
                                                 De nouvelles données comblent les lacunes de la recherche sur les expériences de perte de poids chez les groupes minoritaires (24 juillet 2019)
                                                 récupéré le 24 juillet 2019
                                                 à partir de https://medicalxpress.com/news/2019-07-gaps-weight-loss-minority-groups.html

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