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À l'échelle mondiale, plus de 11 millions d'années de vie en bonne santé ont été perdues à cause du cancer chez les enfants en 2017

Alors que le nombre de nouveaux cas de cancer chez les enfants et les adolescents (âgés de 0 à 19 ans) est relativement faible: environ 416 500 dans le monde en 2017, on estime que des problèmes de santé, des incapacités et des cancers mortels sont à l'origine d'environ 11,5 millions d'années de vie en bonne santé. perdue chaque année dans le monde, selon la première étude mondiale sur le fardeau des maladies chez les enfants et les adolescents dans 195 pays en 2017, publiée dans L'oncologie Lancet journal.

Les enfants des pays les plus pauvres sont confrontés à un fardeau du cancer disproportionné: ils représentent plus de 82% de la population mondiale. enfance fardeau du cancer – équivalent à près de 9,5 millions d'années de vie en bonne santé perdues en 2017. La majeure partie (97%) de ce fardeau mondial est liée à la mort prématurée, environ 3% étant due à une dégradation de la qualité de vie.

Pour la première fois, les chercheurs fournissent une image complète du fardeau mondial et régional du cancer chez l'enfant au-delà de l'incidence, de la mortalité et de la survie. L'étude estime le nombre d'années de vie en bonne santé perdues par les enfants et les adolescents atteints de cancer en raison de maladie, d'invalidité et de décès prématuré, une mesure connue sous le nom d'années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY). Une DALY équivaut à une année de vie en bonne santé perdue. Cependant, l’incapacité chez les survivants du cancer infantile était limitée aux 10 premières années diagnostic de cancerAinsi, selon les chercheurs, le fardeau mondial des DALY associées au cancer chez l’enfant est probablement sous-estimé.

"En évaluant le fardeau mondial du cancer chez les enfants du point de vue des années de vie ajustées sur l'incapacité, nous pouvons mieux comprendre l'impact dévastateur du cancer sur les enfants dans le monde", déclare la Dre Lisa Force de l'Hôpital de recherche pour enfants St Jude aux États-Unis, qui a dirigé la recherche en collaboration avec l’Institute for Health Metrics and Evaluation. "Nos résultats constituent une première étape importante pour établir que le cancer chez les enfants joue un rôle dans les cadres qui traitent de l'oncologie et de la santé mondiales des enfants."

Les enfants atteints de cancer vivant dans des pays à revenu élevé ont généralement une bonne survie, environ 80% d'entre eux survivant cinq ans après le diagnostic. Mais ces améliorations ne se sont pas traduites dans la plupart des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFM), où la survie est d'environ 35 à 40%, mais certaines estimations suggèrent que cela pourrait être de 20%. Environ 90% des enfants à risque de développer un cancer vivent dans des PFR-PRI.

"L'amélioration de la survie au cancer infantile nécessitera une planification considérable de la part des décideurs politiques afin de garantir le bon fonctionnement des systèmes de santé capables d'un diagnostic et d'un traitement précoces", a déclaré le Dr Force. "Evaluer le nombre d'années de vie en bonne santé que les enfants ont perdues à cause du cancer permet aux décideurs de comparer les conséquences du cancer chez l'enfant tout au long de leur vie et de les aider à déterminer le moyen le plus efficace de dépenser des ressources limitées et d'identifier les décisions de planification en matière de lutte contre le cancer ayant un impact important ".

Dans l'étude, les estimations mondiales et régionales ont été analysées à l'aide de l'indice socio-démographique (IDS), une mesure basée sur les taux d'éducation, la fécondité et le revenu. Les pays à IDS élevés ont des niveaux de revenu et d'éducation élevés et une fécondité faible, tandis que les pays à IDS faibles ont des niveaux de revenus et d'éducation faibles et une fécondité élevée.

L'étude révèle des inégalités frappantes dans le fardeau du cancer chez les enfants entre les pays à IDS élevé et faible (tableau). Les pays à IDS élevé et moyen-élevé représentaient environ 35% (147 300) des nouveaux cas de cancer chez l'enfant en 2017, mais seulement 18% des DALY (environ 2 millions d'années de vie en bonne santé perdue), alors que les pays à IDS bas, moyen et faible avec 38% de l'incidence mondiale (159 600 nouveaux cas) représentaient 60% des DALY (près de 7 millions d'années de vie en bonne santé perdue).

En outre, les recherches ont montré que les cancers infantiles sont une cause majeure de la charge de morbidité mondiale par rapport aux cancers adultes et aux autres maladies infantiles. En 2017, les cancers infantiles étaient la sixième principale cause d'années de vie en bonne santé perdues de tous les cancers dans le monde (11,5 millions), seulement moins que les cancers des poumons chez l'adulte (41 millions), du foie (21 millions), de l'estomac ( 19 millions), le colon (19 millions) et le sein (18 millions). Dans les pays à faible et moyenne IDS, les cancers infantiles étaient la principale cause d'AVCI, plus élevés que la charge imputable à un type de cancer chez l'adulte (figure 6A).

L'étude estime que le cancer annuel chez les enfants coûtera plus de 11,5 millions d'années de perte de vie en bonne santé en 2017, comparativement à environ 37 millions d'années de perte de vie en raison du paludisme dans le monde et à 7,6 millions de décès dus à la tuberculose (figure 6B). En 2017, le cancer chez les enfants figurait parmi les quatre principaux contributeurs au fardeau des maladies générales de l'enfance dans les pays à IDS de moyenne et forte moyenne, se classant plus haut que le paludisme et le VIH / sida.

Alors que quatre des cinq pays les plus touchés par le cancer chez les enfants se trouvaient en Asie et en Océanie (Inde, Chine, Pakistan et Indonésie), les États-Unis représentaient le sixième plus lourd fardeau en 2017 et l'Afrique subsaharienne, le plus lourd fardeau de DALY types de cancer chez les enfants que toute autre région. (figure 4).

Les cancers du sang (leucémies) ont été les principaux contributeurs à l'ensemble des DALY, représentant 34% de la charge totale de cancers infantiles dans le monde, suivis des cancers du cerveau et du système nerveux (18%). En 2017, la proportion de la charge liée à la leucémie et au cancer du cerveau différait de près de trois fois entre les régions. Le fardeau proportionnel des leucémies était le plus élevé en Amérique latine centrale et andine (49% de tous les cancers chez l'enfant) et le fardeau absolu le plus élevé en Asie du Sud (954 000 DALY).

Les auteurs soulignent le fait que les mécanismes de lutte contre le fardeau du cancer chez les adultes, axés sur les stratégies de réduction des risques et les interventions de dépistage, ne sont pas aussi pertinents pour les cancers infantiles, étant donné que les cancers infantiles progressent généralement rapidement. des tumeurs précancéreuses et sont fatales sans diagnostic et traitement rapides. Cela souligne le rôle crucial que le diagnostic et le traitement précoces joueront pour réduire le fardeau mondial du cancer chez les enfants.

Malgré ces découvertes importantes, la méthodologie utilisée pour estimer le fardeau du cancer chez les enfants présente plusieurs limites qui doivent être abordées, affirment les auteurs. Bien que l'étude utilise les meilleures données disponibles, les prévisions sont limitées par le manque de données de haute qualité sur le cancer, en particulier dans les pays en développement – soulignant la nécessité d'accroître la qualité et la quantité des systèmes d'enregistrement du cancer basés sur la population et d'inclure les données de pédiatrie- registres spécifiques du cancer. Ils notent également que le système actuel de déclaration du cancer chez les adultes basé sur le site laisse plus de 26% du fardeau du cancer infantile (3 millions de DALY) lié à des cancers non catégorisés, une catégorie difficile pour la prise de décision politique, financière et clinique.

Dans un éditorial d'accompagnement, les rédacteurs de la revue The Lancet Child & Adolescent Health écrivent: "Le langage universel des données offre une opportunité substantielle à ceux qui luttent contre le fardeau mondial du cancer chez l'enfant. L'analyse du fardeau DALY par pays et par sous-type de cancer montre Une collecte de données de qualité et des rapports standardisés sont essentiels pour améliorer les soins fournis aux enfants atteints de cancer dans les PRFM. cancer infantile les données peuvent orienter les investissements dans la formation de spécialistes pour assurer des diagnostics plus précoces, fournir un accès équitable aux médicaments, réduire le nombre de décès et améliorer les soins aux survivantes et la qualité de vie. "

Dans un commentaire lié, Charles Stiller de Public Health England, au Royaume-Uni, explique ce qui peut être fait pour atténuer, voire réduire le fardeau mondial de l'enfance et de l'adolescence. cancer. Il écrit: "Un diagnostic précoce peut entraîner une réduction substantielle de la mortalité et de la morbidité à long terme. Même si les gains d'un diagnostic précoce devraient être les plus importants dans les pays à faibles ressources, où trop de cas sont diagnostiqués à un stade avancé, ils devraient être ressentis même dans les pays riches. pays, en particulier pour les personnes atteintes de tumeurs cérébrales de faible grade, dont les survivants supportent un lourd fardeau d’invalidité.Pour bénéficier pleinement du diagnostic précoce, il doit être accompagné de meilleures installations de diagnostic et de traitement offrant un accès universel. constitueront un élément essentiel du renforcement des capacités nécessaire. Nous espérons que la présente étude contribuera à stimuler les améliorations nécessaires et que les futures itérations pourront en contrôler le succès. "


Une étude mondiale sur le fardeau des maladies porte sur le cancer du foie


Plus d'information:
Lisa M. Force et al, Le fardeau mondial du cancer chez les enfants et les adolescents en 2017: analyse de l'Étude mondiale sur la charge de la maladie, 2017, L'oncologie Lancet (2019). DOI: 10.1016 / S1470-2045 (19) 30339-0

Citation:
                                                 À l'échelle mondiale, plus de 11 millions d'années de vie en bonne santé ont été perdues à cause du cancer chez l'enfant en 2017 (30 juillet 2019)
                                                 récupéré le 30 juillet 2019
                                                 de https://medicalxpress.com/news/2019-07-globally-million-years-healthy-life.html

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