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les enfants  Des chercheurs affinent les lignes directrices sur les lésions cérébrales chez l'enfant children

Crédit: CC0 Public Domain

Lorsqu'un enfant souffre d'un traumatisme à la tête, les professionnels de la santé sont à toute vitesse pour éviter de nouveaux dommages au cerveau en développement. Mesurer et réguler le niveau de dioxyde de carbone de l'enfant est essentiel pour garantir que le cerveau reçoit suffisamment d'oxygène dans le sang pour prévenir une lésion cérébrale secondaire. Un taux élevé de dioxyde de carbone peut augmenter la pression intracrânienne, tandis qu'un faible niveau est associé à une mauvaise circulation du cerveau.

Le Centre de recherche et de prévention des blessures Harborview (HIPRC) a mis au point un protocole pour une réponse standardisée à ces événements. Les directives, publiées plus tôt cette année, sont utilisées au Harborview Medical Center, le centre de niveau I de la région. centre de traumatologie pédiatrique où environ 120 patients atteints de traumatismes cérébraux pédiatriques reçoivent des soins chaque année.

Mais il n’existe aucune directive sur le point de savoir si une méthode non invasive de mesure gaz carbonique des exhalations des patients, connue sous le nom de capnographie en fin de marée, est aussi efficace que le prélèvement de sang dans l'artère d'un enfant.

Dans une étude publiée le 16 août dans JAMA, Les chercheurs de HIPRC ont répondu à cette question clinique: Mesurer le niveau de dioxyde de carbone par une artère reste le diagnostic le plus précis pour les traumatismes cérébraux chez l'enfant.

"Pour maintenir des niveaux appropriés de dioxyde de carbone, nous devons encore utiliser l'approche standard", a déclaré le Dr Jen-Ting Yang, un collègue médecin en anesthésiologie et Médicament contre la douleur à l'Université de Washington School of Medicine.

L'échantillonnage de dioxyde de carbone dans l'artère est considéré comme l'étalon-or, mais le dioxyde de carbone de fin de marée est largement utilisé en pratique clinique car placer une ligne artérielle chez un enfant est un défi et des complications ne sont pas rares.

Dans une étude des deux manières de détecter le dioxyde de carbone, Yang et ses collègues ont trouvé un faible accord entre l'utilisation d'une ligne artérielle et la capnographie en fin de marée. Les chercheurs ont analysé les cas de 137 enfants de moins de 18 ans admis dans l'unité de soins intensifs pédiatriques de Harborview entre 2011 et 2017. Parmi ces enfants, les chercheurs avaient 445 points de données appariés issus des deux méthodes de diagnostic.

Globalement, seuls 42% des données appariées étaient d’accord (187 points de données sur 445). La concordance était encore plus basse au cours des huit premières heures suivant l'admission et avec l'apparition d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë chez l'enfant.

Monica Vavilala, directrice de HIPRC et professeur d'anesthésiologie et de traitement de la douleur à l'Université de Washington, a indiqué que, vu la fréquence à laquelle les cliniciens utilisaient les niveaux de dioxyde de carbone dérivés de la marée finale pour ajuster les paramètres de ventilation, les chercheurs espéraient que la capnographie serait tout aussi efficace. Mais, dit-elle, elle est heureuse qu'ils aient pu identifier la méthode préférée.

"Nous avons été en mesure d'utiliser les données probantes fournies par les patients traumatisés au cerveau pour établir une meilleure feuille de route pour ce qui a été convenu comme des soins de bonne qualité", a-t-elle déclaré.


Des chercheurs créent une feuille de route pour les enfants souffrant de traumatismes crâniens graves


Plus d'information:
Jen-Ting Yang et al, Accord entre les niveaux de dioxyde de carbone artériel avec les niveaux de dioxyde de carbone en fin de marée et les facteurs associés chez les enfants hospitalisés pour lésion cérébrale traumatique, Réseau JAMA ouvert (2019). DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2019.9448

Fourni par
Université de Washington

Citation:
                                                 Des chercheurs précisent les lignes directrices sur les lésions cérébrales chez les enfants (16 août 2019)
                                                 récupéré le 17 août 2019
                                                 à partir de https://medicalxpress.com/news/2019-08-refine-guidelines-pediatric-brain-injuries.html

Ce document est soumis au droit d'auteur. Mis à part toute utilisation équitable à des fins d’étude ou de recherche privée, aucun
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Les téléviseurs intelligents Vizio bénéficieront du soutien à la distribution pour Disney + en décembre

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Les téléviseurs intelligents Vizio bénéficieront du soutien à la distribution pour Disney + en décembre vizio main

Vizio déploie des mises à jour logicielles pour ses téléviseurs HD SmartCast, qui permettront aux abonnés de Disney Plus d’accéder au nouveau service de diffusion en continu. Plutôt que de rendre l'application Disney Plus disponible sur ses téléviseurs intelligents, Vizio utilise quelque chose qui ressemble à une solution de contournement impliquant un casting (pour l'instant). Certains modèles ont déjà reçu un nouveau support Apple AirPlay et Chromecast intégré arrivera le mois prochain.

Dans un communiqué publié cette semaine, Vizio a révélé qu’il avait publié une mise à jour logicielle apportant un nouveau support AirPlay à ses téléviseurs HD SmartCast 2016, 2017, 2018 et 2019. Grâce à cela, les propriétaires d'appareils Apple peuvent envoyer du contenu Disney Plus à leur téléviseur à l'aide d'un Mac fonctionnant au moins sous la version 10.14.5 ou d'un appareil iOS exécutant iOS 12.3 ou version ultérieure.

Les utilisateurs autres qu'Apple devront attendre quelques semaines de plus avant d'obtenir des capacités similaires. Vizio a annoncé la sortie d'une nouvelle mise à jour logicielle pour ces modèles de téléviseurs intelligents début décembre, qui ajouterait des fonctionnalités intégrées à Chromecast. Une fois que cela arrivera, les abonnés de Disney Plus pourront diffuser du contenu du service de diffusion en continu sur leur téléviseur.

Si vous utilisez AirPlay, la smart TV et le périphérique Apple doivent être connectés au même réseau WiFi pour que la fonction fonctionne. Ce n'est qu'une solution temporaire au problème de streaming – Vizio dit que c'est travaille actuellement avec Disney afin d’apporter une application de service de streaming Disney + appropriée sur sa plate-forme SmartCast TV.

Disney Plus est disponible sur un grand nombre de périphériques de diffusion grand public, y compris Fire TV et Roku, mais la disponibilité sur les téléviseurs intelligents est un peu mince. Ceux qui disposent de téléviseurs intelligents Roku OS et Fire TV Edition peuvent télécharger l'application sur leur téléviseur, mais d'autres doivent disposer de certains téléviseurs intelligents Samsung ou LG pour accéder directement au service.

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Les familles de jeunes autistes font face à de gros obstacles en matière de soins et à des lacunes dans les services

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Une nouvelle étude menée à la Case Western Reserve University a révélé d'importantes lacunes dans les services et la prise en charge continue des enfants autistes – et de leurs familles – lors de leur transition de l'adolescence à l'âge adulte.

Les familles ont besoin de plus de soutien, notamment d'une formation professionnelle améliorée, d'un accès aux services et aux moyens de transport, selon les recherches de l'école de sciences sociales appliquées Jack, Joseph et Morton Mandel de l'université.

Des chercheurs ont interrogé 174 familles du nord-est de l’Ohio pour examiner les besoins et les obstacles aux services pour les jeunes autisme– de 16 à 30 ans – et leurs aidants familiaux.

Examen des problèmes Les participants ont été recrutés dans 28 agences et organismes publics et privés. L'enquête portait sur les services – reçus et nécessaires – ainsi que sur les principales préoccupations. Le principal d'entre eux: l'accès limité à l'information, rapporté par 51% des répondants. Les autres problèmes incluent les listes d'attente ou les services non disponibles (44%), l'emplacement (39%) et les coûts (37%).

Les chercheurs ont également examiné la qualité des services fournis. Ils ont constaté que souvent les familles ne savent pas vers qui se tourner. un service, ou quels services existent.

"Les parents nous ont surtout dit qu'ils n'étaient pas au courant des services qui leur étaient offerts", a déclaré Karen Ishler, assistante de recherche principale à la Mandel School et codirectrice du projet. "Comment savez-vous ce que vous ne savez pas? À qui parlent-ils?"

David Biegel, professeur Henry L. Zucker de pratique du travail social à la Mandel School et l'un des codirecteurs du projet. a déclaré que la recherche avait également permis de tirer des enseignements positifs. Plus de 60% ont déclaré "voir les choses en face" avec leur conjoint / partenaire en ce qui concerne les soins, et plus de 65% des aidants naturels ont signalé d'autres aspects positifs des soins.

"Les troubles du spectre autistique (TSA) touchent toute la famille", a déclaré Biegel. les jeunes atteints de TSA risquent de nuire à la qualité de vie à l’âge adulte. De plus, les familles d'adolescents et de jeunes adultes atteints de TSA sont confrontées à toutes sortes de facteurs de stress, en particulier pendant ces années critiques de transition. "

Prenons, par exemple, la recherche d'un emploi. Les enfants autistes sont autorisés à rester dans les écoles publiques jusqu'à l'âge de 22 ans. Cependant, selon leur étude, la formation et le soutien à l'emploi s'épuisent.

"Qu'est-ce qui se passe quand ils vieillissent? C'est une préoccupation croissante", a déclaré Ishler. "Nous devons examiner la prestation des services, car nous savons qu'il existe de nombreux besoins non satisfaits."

Une préoccupation croissante

En 2018, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont signalé une augmentation de la prévalence estimée de l'autisme chez les enfants, sur la base d'une analyse des dossiers médicaux et éducatifs de 2014 d'enfants de 8 ans à l'échelle nationale.

En 2004, un enfant sur 166 au niveau national a été diagnostiqué avec l'autisme; en 2018, ce ratio était de un sur 59.

"Beaucoup de ces enfants diagnostiqués à l'âge de 4, 5 et 6 ans sont en train de devenir de jeunes adultes", a déclaré Biegel. "Cela met de nouvelles pressions sur eux, et en particulier sur leurs familles, à mesure qu'ils vieillissent en dehors des services fournis par l'école."

La réponse d'un soignant à propos de sa fille résumait le problème: "Ne supposez pas que, juste parce qu'elle fonctionne très bien intellectuellement, elle n'a pas besoin de soutien et d'acceptation sociale."

Biegel et Ishler ont constaté que 82% des autistes vivaient avec leurs parents jusqu'à l'âge adulte. "Cela confirme ce que nous savons déjà: les familles supportent le fardeau de l'autisme", a déclaré Biegel. L'étude a révélé que 28% famille les membres avaient une anxiété élevée et 35% des symptômes de dépression.

"Nous avons tendance à mettre l'accent sur les personnes qui ne vont pas bien", a-t-il déclaré. "Nous savions qu'il y aurait des problèmes. Mais certaines familles s'en tirent très bien — elles ont compris comment naviguer dans le système. Cependant, il existe également un nombre important de familles qui ont des préoccupations et des besoins majeurs. Notre espoir est que ces résultats stimulent la discussion et la sensibilisation. "

L’étude a été financée par le Centre international de recherche et d’éducation sur l’autisme (ICARE) via un Subvention catalytique de la Fondation Sinaï.


À mesure que les enfants autistes vieillissent, des services d'aide à la transition sont nécessaires


Fourni par
Université Case Western Reserve

Citation:
                                                 Les familles de jeunes autistes font face à de gros obstacles en matière de soins et à des lacunes dans les services (19 novembre 2011)
                                                 récupéré le 19 novembre 2019
                                                 à partir de https://medicalxpress.com/news/2019-11-families-youth-autism-big-barriers.html

Ce document est soumis au droit d'auteur. Mis à part toute utilisation équitable à des fins d’étude ou de recherche privée, aucun
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Les Game Awards révèlent tous les nominés pour 2019

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Les Game Awards révèlent tous les nominés pour 2019 Death Stranding screenshot PS4 Pro 1

Nous allons participer aux Game Awards annuels et, avant la première du spectacle le 12 décembre, Geoff Keighley a révélé tous les nominés pour 2019. Comme il y en a eu ces dernières années, les Game Awards de 2019 regroupent différentes catégories, allant de meilleur entraîneur d’eSports jusqu’au big kahuna, jeu de l’année.

Keighley a révélé tous les nominés dans une vidéo de 9 minutes publiée aujourd'hui. Les nominés du jeu de l’année seront familiers pour tous ceux qui se sont intéressés au jeu au cours de la dernière année, notamment: Contrôle, Échouement de la mort, Resident Evil 2, Sekiro: les ombres meurent deux fois, Super Smash Bros. Ultimate, et Les mondes extérieurs. Super Smash Bros. Ultimate publié techniquement l’année dernière, mais il n’a pas été lancé à temps pour le vote en 2018, il a donc été inclus dans la programmation de cette année.

https://www.youtube.com/watch?v=4axLHMNXzu8 [/ embed]

Ces six jeux figurent également dans d’autres catégories. Il semble donc que chacun d’entre eux remportera au moins un prix au cours de l’émission. Cette année, il existe un certain nombre de catégories liées aux sports électroniques, notamment l'entraîneur, le centre serveur, les joueurs et les joueurs de sports électroniques, l'événement et le jeu de l'année en matière de sports électroniques susmentionnés. Les jeux nommés dans cette dernière catégorie ne devraient surprendre personne, car aucun d’eux – Contre-frappe: offensive mondiale, Dota 2, Fortnite, League of Legends, et Overwatch – ont été effectivement libérés cette année.

Si vous préférez ne pas écouter les titres des jeux de Keighley pendant neuf minutes d'affilée, vous pouvez consulter toutes les catégories et leurs nominés à l'adresse suivante: Le site des Game Awards. C’est là que vous pouvez également créer un compte pour voter sur vos favoris personnels et apprendre comment le gagnant de chaque prix est déterminé.

Les Game Awards devraient être un grand spectacle pour plus d'une raison. Il est devenu pratique courante de traiter les Game Awards comme s’il s’agissait également d’une conférence de presse; nous aurons donc de nouvelles révélations au cours de la série. Les 2019 Game Awards seront retransmis en direct le 12 décembre à 20h30, heure de l'Est / 17h30, heure du Pacifique.

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