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Les maladies psychiatriques sont courantes chez les adultes et les enfants atteints d'insuffisance rénale

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un rein

Crédit: CC0 Public Domain

Une nouvelle étude indique que les maladies psychiatriques sont courantes chez les enfants et les adultes atteints d'insuffisance rénale et que les hospitalisations associées à ces maladies sont associées à un risque plus élevé de décès prématuré chez les adultes. Les résultats, qui paraîtront dans un prochain numéro de CJASN, suggèrent que les cliniciens qui soignent des patients hospitalisés avec une insuffisance rénale devraient être informés et préparés à gérer les troubles psychiatriques.

Des études suggèrent que des états tels que la dépression et l’anxiété sont fréquents chez les enfants et adultes avec insuffisance rénale, mais l'étendue est inconnue. Pour enquêter, Paul Kimmel, MD (Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, Instituts nationaux de la santé) et ses collègues ont examiné les hospitalisations accompagnées de diagnostics psychiatriques fondés sur des réclamations de patients hospitalisés dès la première année d’insuffisance rénale chez des adultes et des enfants américains initiés. traitement de dialyse de 1996 à 2013.

"Nous souhaitions étendre les observations faites il y a plus de 20 ans concernant la prévalence de troubles psychiatriques aujourd’hui, et élargissons nos évaluations pour évaluer les liens entre la maladie psychiatrique et la morbidité et la mortalité ultérieures chez les patients insuffisants rénaux ", a déclaré le Dr Kimmel.

Entre 1996 et 2013, environ 27% des adultes (âgés de 22 à 64 ans) et 21% des adultes âgés (âgés de 65 ans et plus) ont été hospitalisés avec un diagnostic psychiatrique au cours de la première année d'insuffisance rénale. La prévalence était légèrement inférieure chez les enfants, à 16%. Environ 2% des adultes et 1% des enfants ont été hospitalisés avec un diagnostic psychiatrique primaire. Les diagnostics psychiatriques primaires les plus fréquents étaient la dépression / trouble affectif chez les adultes et les enfants, et les troubles mentaux organiques / démences chez les adultes âgés.

La prévalence des hospitalisations avec des diagnostics psychiatriques a augmenté avec le temps dans tous les groupes d'âge. Le taux d'hospitalisations liées à des diagnostics psychiatriques est passé de 9% en 1996—1998 à 26% en 2011-2013 chez les enfants, de 19% à 40% chez les adultes et de 17% à 39% chez les adultes âgés. Les augmentations des taux de prévalence étaient principalement dues à des diagnostics secondaires. Au total, 19% des adultes âgés, 25% des adultes et 15% des enfants ont été hospitalisés avec un diagnostic psychiatrique secondaire.

Comparé aux hospitalisations sans diagnostic psychiatrique, les hospitalisations avec primo ou secondaire diagnostics psychiatriques ont été associés à des risques de décès plus élevés de 29% et 11%, respectivement, au cours de la période d'étude pour les adultes.

"Les cliniciens doivent être conscients de ces résultats et être prêts à répondre aux besoins de leurs patients. Espérons que l'attention portée aux besoins psychosociaux des patients dialysés permettra d'améliorer les résultats, mais que ces notions doivent être testées dans le cadre d'essais contrôlés randomisés bien conçus." ", a déclaré le Dr Kimmel. "Il s'agit également d'une étude importante car elle a évalué la prévalence et certaines implications de la maladie psychiatrique chez les insuffisants rénaux pédiatriques dans un vaste registre exhaustif, ce qui n'a pas encore été évalué."

Un éditorial d’accompagnement indique que l’étude souligne l’importance croissante de la morbidité psychiatrique chez les patients atteints de un rein échec. "Pour réaliser des progrès significatifs pour cette population à haut risque, il sera nécessaire de mieux comprendre les causes des maladies psychiatriques, de faire appel à des professionnels de la santé dotés d'une expertise en psychiatrie et de mettre en œuvre des stratégies de traitement efficaces et acceptables pour les patients", les auteurs ont écrit.

Un éditorial accompagnant Patient Voice insiste sur la nécessité de faire preuve d’empathie en professionnels de la santé en tant que patients traités avec des maladies de la vie ou de la mort qui peuvent causer la confusion et la peur.


Risque accru de troubles psychiatriques chez les enfants atteints de maladie inflammatoire de l'intestin


Plus d'information:
L’article intitulé "Maladie psychiatrique et mortalité chez les patients dialysés hospitalisés sous ESKD", DOI: 10.2215 / CJN.14191218 .

L’éditorial d’accompagnement intitulé "Fardeau des maladies psychiatriques chez les patients atteints de KPS", DOI: 10.2215 / CJN.08190719 .

L’éditorial d’accompagnement Patient Voice intitulé "Problèmes psychiatriques auxquels sont confrontés les patients en dialyse", DOI: 10.2215 / CJN.08300719 .

Fourni par
Société américaine de néphrologie

Citation:
                                                 Les maladies psychiatriques sont courantes chez les adultes et les enfants atteints d'insuffisance rénale (22 août 2019)
                                                 récupéré le 22 août 2019
                                                 de https://medicalxpress.com/news/2019-08-psychiatric-illnesses-common-adults-children.html

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