Une étude sur les oreillons révèle des lacunes en matière d'immunité chez les personnes vaccinées

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Crédit: CC0 Public Domain

L'immunité contre le virus des oreillons semble insuffisante chez une fraction des personnes d'âge universitaire qui ont été vaccinées dans leur enfance, selon les recherches du Emory Vaccine Center et des Centers for Disease Control and Prevention. Les résultats soulignent la nécessité de mieux comprendre la réponse immunitaire aux vaccins contre les oreillons et les oreillons.

Les résultats de l’étude devraient être publiés au PNAS.

Au cours des 15 dernières années, plusieurs épidémies d'oreillons ont été observées chez des étudiants, des équipes sportives et des communautés très unies à travers les États-Unis. Deux facteurs possibles sont le déclin vaccinimmunité induite par le virus et les différences entre la souche du virus des oreillons actuellement en circulation et la souche de vaccin, qui fait partie du vaccin standard pour enfants contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (RRO).

"Globalement, le vaccin ROR a été efficace, avec une réduction de 99% des maladies rougeoleuses, des oreillons et rubéoleuses et une réduction significative des complications associées depuis son introduction", a déclaré Sri Edupuganti, MD, professeur agrégé de médecine (maladies infectieuses). à la faculté de médecine de l’Université Emory et directeur médical de la Hope Clinic du Emory Vaccine Center. "Ce que nous voyons maintenant avec ces épidémies d'oreillons est une combinaison de deux choses: quelques personnes ne faisaient pas au début une forte réaction immunitaire et la souche en circulation s'est éloignée de la souche contenue dans le vaccin."

Les scientifiques d'Emory et du CDC ont collaboré à une étude portant sur 71 personnes âgées de 18 à 23 ans dans la région d'Atlanta – la plus grande étude jamais réalisée sur les lymphocytes B mémoire des oreillons chez les personnes vaccinées. Le recrutement des participants a eu lieu en 2010. Bien que presque tous (69/71) aient reçu deux doses de ROR, 80% des participants ont reçu leur deuxième RPM plus de dix ans avant de s'inscrire à l'étude.

La plupart des participants (93%) avaient des anticorps contre les oreillons, mais 10% des personnes participant à l’étude n’avaient pas de cellules B mémoire détectables spécifiques aux oreillons, qui seraient normalement capables de produire des anticorps antiviraux dans le cadre d’une réponse mémoire après une exposition au virus des oreillons. En moyenne, la fréquence des cellules B mémoires dans le sang des participants était 5 à 10 fois plus faible pour les cellules fabriquant des anticorps contre les oreillons que pour les cellules fabriquant des anticorps contre la rougeole ou la rubéole.

De plus, les anticorps des participants ne neutralisaient pas le virus des oreillons de type sauvage aussi efficacement que le virus vaccinal. Au moins six participants à l'étude pourraient être potentiellement sensibles à l'infection par la souche d'oreillons de type sauvage actuellement en circulation, conclut le document. Les chercheurs n'ont pas constaté de relation claire entre le moment de la vaccination et les faibles taux d'anticorps ou de lymphocytes B mémoire.

D'autres recherches ont montré qu'une troisième dose de ROR entraînait une augmentation de la réponse en anticorps neutralisants contre les oreillons chez certaines personnes présentant des titres de neutralisation faibles; Cependant, les niveaux d'anticorps ont diminué d'environ un an par rapport aux valeurs initiales, de sorte que l'effet n'a pas été durable. En 2017, le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation du CDC a approuvé une troisième dose de vaccin RRO pour les groupes de personnes à risque en raison d'une flambée d'oreillons persistante.

La souche vaccinale Jeryl Lynn contre les oreillons dans le vaccin RRO a été initialement cultivée dans la gorge d'une fille de scientifique dans les années 1960. Bien qu'il n'y ait qu'un seul sérotype du virus des oreillons, la souche en circulation actuelle ("génotype G") est génétiquement distincte de la souche vaccinale. La manière dont ces modifications génétiques affectent les propriétés antigéniques de la souche de type sauvage n’est pas entièrement comprise.

Des études complémentaires pour caractériser le réponse immunitaire au type sauvage et au vaccin souches clairement nécessaire pour déterminer si le développement d’un nouveau vaccin antiourlien est justifié. La mise au point d'un nouveau vaccin contre les oreillons nécessiterait un investissement important dans les essais cliniques nécessaires pour démontrer l'innocuité et l'efficacité.

Les symptômes des oreillons incluent ceux qui sont communs aux maladies virales – fatigue, courbatures, maux de tête – mais un aspect distinctif est souvent le gonflement des glandes salivaires. Les cas plus graves peuvent entraîner une encéphalite ou une surdité. La maladie se propage par contact direct, gouttelettes ou objets contaminés. Les symptômes d'oreillons apparaissent généralement après 16 à 18 jours après le début de l'infection.


Minute de la clinique Mayo: les enfants devraient recevoir le vaccin RRO dès le premier jour d'école


Plus d'information:
Mohammed Ata Ur Rasheed et al., "Diminution de l'immunité humorale aux oreillons chez les jeunes adultes immunisés par le vaccin ROR dans leur enfance" PNAS (2019). www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1905570116

Fourni par
Université Emory

Citation:
                                                 Une étude sur les oreillons révèle des lacunes en matière d'immunité chez les personnes vaccinées (2 septembre 2019)
                                                 récupéré le 2 septembre 2019
                                                 sur https://medicalxpress.com/news/2019-09-mumps-immunity-gaps-vaccinated-people.html

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