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Nouvelle souche bactérienne liée à la scarlatine, au mal de gorge et à la septicémie

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Streptocoque du groupe A

Image au microscope électronique à balayage d'un streptocoque du groupe A (orange) au cours d'une interaction phagocytaire avec un neutrophile humain (en bleu). Crédit: NIAID

Une équipe de scientifiques dirigée par l'Imperial College London a découvert une nouvelle souche de bactérie streptocoque du groupe A.

Le streptocoque du groupe A (ou streptocoque A) est connu pour causer la scarlatine, infections de la gorge et, dans de très rares cas,maladie invasive, où la bactérie pénètre dans la circulation sanguine ou dans les tissus et peut déclencher une septicémie et un choc toxique.

L’équipe de recherche, qui a étudié les bactéries souches jusqu'en 2016 et ont publié leurs travaux dans la revue Le Lancet Maladies Infectieuses, par exemple, la nouvelle souche (appelée M1UK) semble avoir émergé en Angleterre et au Pays de Galles depuis 2010 pour devenir la principale cause d'infections à Strep A. L'équipe ajoute que la nouvelle souche peut être facilement traitée avec des antibiotiques.

L'analyse suggère que la nouvelle souche a augmenté en nombre parmi les cas de scarlatine, d'infections de la gorge et d'infections invasives beaucoup plus rares depuis 2014. L'analyse a également révélé que la nouvelle souche produit davantage d'un type de toxine de streptocoque que les souches existantes, ce qui la rend potentiellement plus probable. provoquer des infections courantes de la gorge et la scarlatine, ce qui pourrait expliquer une augmentation du nombre de cas invasifs. infection.

L'équipe appelle maintenant à la vigilance mondiale pour identifier d'autres cas de la souche dans d'autres pays et pour souligner l'importance de développer un vaccin contre Strep A.

La professeure Shiranee Sriskandan, auteure principale du Département des maladies infectieuses à l'Imperial, a déclaré: "Nous avons assisté à une augmentation sans précédent du nombre de cas de scarlatine depuis 2014, mais ce n'est qu'en 2016 que le nombre de cas graves, cas invasifs dus au streptocle A – qui sont heureusement très rares – et qui coïncident avec la hausse saisonnière de la scarlatine. Notre recherche, menée en collaboration avec Public Health England, visait à déterminer s'il existait un lien entre l'augmentation de la scarlatine et l'augmentation Dans le cadre de cette recherche, nous avons identifié la nouvelle souche, liée à une augmentation des deux. "

"La scarlatine est un signe très visible de la quantité de streptocoques A qui circule dans la communauté et provoque des maux de gorge. Les souches de streptocoques A qui causent ces infections courantes de la gorge et la scarlatine sont les mêmes qui causent des maladies invasives plus rares – et par conséquent une augmentation de ces infections courantes de la gorge, y compris la scarlatine, pourrait entraîner une augmentation de toutes les formes d'infection à Strep A ".

La scarlatine est une maladie contagieuse causée par le streptocoque A, qui infecte généralement les jeunes enfants, provoquant une température élevée et des maux de gorge. La maladie, qui atteint son apogée au printemps (de mars à mai), se traite facilement avec des antibiotiques – mais a connu une poussée spectaculaire ces dernières années, avec plus de 19 000 cas en 2016.

Lorsque les bactéries infectent le corps, elles libèrent des toxines appelées exotoxines pyrogènes du streptocoque (également appelées toxines de la scarlatine), qui sont responsables des symptômes de la maladie dans la scarlatine et favorisent l'inflammation des infections de la gorge et des maladies invasives.

Les chercheurs ont constaté au printemps 2016 une augmentation de 1,5 fois du nombre d'infections invasives à streptocoque du groupe A confirmées en laboratoire par rapport aux cinq années précédentes. Cette augmentation s’est produite en même temps que le pic des cas de scarlatine.

L’équipe, basée au Département des maladies infectieuses et affiliée à l’Unité de protection de la santé des NIHR pour les infections associées aux soins de santé et la résistance aux antimicrobiens chez Imperial, a cherché à savoir si les bactéries responsables des infections à Strep A étaient en train de changer.

Ils ont pu enquêter à ce sujet grâce à la Biobanque des infections à l'Imperial College, créée pour collecter souches bactériennes du nord-ouest de Londres avec l’aide du laboratoire de diagnostic du Imperial College Healthcare, NHS Trust, soutenu par le Centre de recherche biomédical Impérial de l’Impérial. Tous les types de streptocoques du groupe A provenant de la scarlatine ou d'infections de la gorge courantes sont collectés avec toutes les souches invasives.

L'équipe a étudié les infections entre les périodes de printemps 2014-2016 afin d'identifier les principaux sous-groupes génétiques responsables de la scarlatine ou d'infections courantes de la gorge (ces sous-groupes sont étiquetés emm, en raison d'un type de gène que la bactérie est porteur).

Les données de Londres ont révélé que, bien que la plupart des cas en 2014 aient été causés par les souches emm3 et emm4, les infections par la souche emm1 ont augmenté en glissement annuel – elles sont responsables de 5% des cas en 2014, de 19% en 2015 et de 33% en 2016. .

Cela suggérait que la souche emm1 avait peut-être changé d'une manière ou d'une autre – et était potentiellement en train de devenir plus en forme. Pour étudier cela, l'équipe a analysé les génomes de toutes les souches emm1 dans le nord-ouest de Londres de 2009 à 2016. Cette découverte a permis de révéler un nouveau type de souche dans le groupe de bactéries emm1, qui ne différait des autres souches emm1 que par 27 mutations génétiques, dont certaines qui étaient dans des gènes potentiellement impliqués dans la production de toxine.

Les expériences de la même équipe ont révélé que la nouvelle souche produisait neuf fois plus d'exotoxine pyrogène streptococcique A (SpeA) que d'autres souches emm1, ce qui pourrait expliquer en partie la hausse du nombre de cas de streptocoque A.

Les chercheurs ont baptisé cette nouvelle souche M1UK.

Parmi les cas invasifs de streptocoques A, il a été noté que les souches emm1 étaient la principale cause d'infections au cours des dernières années, en particulier au printemps 2016.

Les chercheurs ont recherché la présence de la nouvelle souche dans des échantillons de 552 cas d'infection invasive à streptocoque A emm1 en Angleterre et au Pays de Galles entre les périodes printanières de 2013-2016.

Les résultats ont révélé que, au printemps 2016, 77% des cas de maladie invasive due à emm1 Strep A en Angleterre et au Pays de Galles avaient été provoqués par la souche nouvellement identifiée M1UK.

Lorsque l'analyse a été élargie pour inclure toutes les souches emm1 (1240 souches) séquencées sur une période de 10 ans dans l'ensemble du Royaume-Uni, principalement des cas invasifs de la maladie, ce nombre a atteint 84% des échantillons emm1 en 2016.

L’équipe a également analysé 2800 séquences du génome de Strep A du monde entier et découvert un seul cas de M1UK au Danemark et aux États-Unis.

L’équipe a toutefois souligné que la nouvelle souche n’avait pas joué un rôle important dans l’augmentation initiale du nombre de cas de scarlatine au Royaume-Uni en 2014 et qu’elle n’était pas à l’origine de la flambée de streptocoque A à Essex cette année.

Ils ajoutent que cette recherche ne portait que sur les souches en circulation jusqu'en 2016, et que l'analyse des souches de Strep A au cours des années écoulées depuis lors est désormais nécessaire. Elita Jauneikaite, première auteur de l'étude de l'Impériale, a expliqué: "La cause de la hausse de la scarlatine est encore incertaine – et que cela soit le résultat d'un changement de pratique, de facteurs démographiques ou environnementaux. La recherche sur le moyen le plus approprié de réduire Le fardeau des infections à streptocoques A est actuellement en cours, notamment la mise au point d'un vaccin.Il faudra peut-être également se demander si des directives pour le diagnostic et le traitement des infections de la gorge peuvent être nécessaires pour tenir compte de l'évolution des nouvelles souches et des complications telles que la scarlatine et les infections envahissantes. "

Nicola Lynskey, co-première auteur, a ajouté: "L’émergence de cette nouvelle souche suggère que nous aurions peut-être besoin d’une surveillance accrue du type de souches fièvre, infections de la gorge et la septicémie – à la fois au niveau britannique et mondial. "

Dr. Theresa Lamagni, de Public Health England, a déclaré: "Public Health England continuera à travailler avec ses partenaires pour étudier la résurgence de scarlatine et mieux comprendre la propagation de cette infection dans différents contextes et groupes de patients. En surveillant les changements, nous pouvons évaluer l’impact sur les patients de toute nouvelle souche et assurer une réponse rapide aux menaces émergentes. "


'Étude' met en garde contre une 'augmentation' de la scarlatine en Angleterre


Fourni par
collège impérial de Londres

Citation:
                                                 Nouvelle souche bactérienne liée à la scarlatine, au mal de gorge et à la septicémie (10 septembre 2019)
                                                 récupéré le 10 septembre 2019
                                                 à partir de https://medicalxpress.com/news/2019-09-bacterial-strain-linked-scarlet-fever.html

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