Moins de saignement avec le ticagrélor seul chez les patients à haut risque

Moins de saignement avec le ticagrélor seul chez les patients à haut risque

(HealthDay) – Le ticagrélor seul provoque moins de saignements que le ticagrélor plus l’aspirine chez les patients à haut risque ayant subi une intervention coronarienne percutanée (ICP) et ayant reçu un double traitement antiplaquettaire pendant trois mois, selon une étude publiée en ligne le 26 septembre New England Journal of Medicine. La recherche a été publiée pour coïncider avec Transcatheter Cardiovascular Therapeutics 2019, la réunion annuelle de la Fondation pour la recherche cardiovasculaire, qui s'est tenue du 25 au 29 septembre à San Francisco.

Roxana Mehran, M.D., du Mount Sinai Hospital à New York, et ses collègues ont comparé le ticagrélor seul avec le ticagrélor plus l’aspirine chez 9 006 patients présentant un risque élevé d’hémorragie ou d’ischémie et ayant subi une ICP. Après trois mois de traitement par ticagrélor et aspirine, les patients ont continué à prendre du ticagrélor et 7 116 personnes ont été assignées au hasard à l’aspirine ou à un placebo pendant un an.

Les chercheurs ont découvert que l'incidence du critère principal (saignement de type 2, 3 ou 5 du Consortium de recherche universitaire sur le saignement (BARC)) se produisait chez 4,0 et 7,1% des patients assignés à recevoir le ticagrélor plus un placebo par rapport au ticagrélor plus aspirine, respectivement (rapport de risque, 0,56; intervalle de confiance à 95%, 0,45 à 0,68; P différence significative entre les groupes en ce qui concerne l’incidence de décès, infarctus du myocarde non mortel ou accident vasculaire cérébral non mortel (−0,06 point de pourcentage; 95% IC, -0,97 à 0,84; rapport de risque: 0,99; IC à 95%: 0,78 à 1,25; P

"Une transition vers une stratégie antiplaquettaire du traitement par le ticagrélor seul après trois semaines de double traitement antiplaquettaire chez patients à haut risque qui avaient subi une ICP procuraient un avantage clinique en réduisant les saignements sans dommage ischémique ", écrivent les auteurs.

L'étude a été financée par AstraZeneca, le fabricant de ticagrélor.


Pour les patients diabétiques, le ticagrélor réduit les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux


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Citation:
                                                 Moins de saignements avec le ticagrélor seul chez les patients à haut risque (27 septembre 2019)
                                                 récupéré le 27 septembre 2019
                                                 à partir de https://medicalxpress.com/news/2019-09-ticagrelor-high-risk-patients.html

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