Les médicaments populaires pour la tension artérielle peuvent être moins efficaces chez certains patients

L’Université de Yale a publié les résultats d’une vaste étude selon laquelle les inhibiteurs de l’ECA, le médicament le plus utilisé pour le traitement de l’hypertension, pourraient être moins efficaces pour protéger les patients contre les maladies cardiaques que les diurétiques thiazidiques et analogues à ceux-ci. Les résultats ont été appliqués aux personnes recherchant un traitement initial pour une pression artérielle «extrêmement élevée», selon les chercheurs.

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) sont le type de médication anti-hypertenseur le plus utilisé, mais ils ne sont peut-être pas les plus efficaces pour prévenir l'insuffisance cardiaque, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle extrême. La conclusion est tirée de l’étude Lancet, qui portait sur des données relatives à environ 4,9 millions de personnes originaires de quatre pays.

Les données ont été extraites de neuf bases de données institutionnelles différentes, selon un communiqué de l’étude de Yale, qui affirme que cette étude est «d’une ampleur sans précédent». En examinant un si grand nombre de personnes, les chercheurs ont pu fournir des informations uniques sur l’efficacité de cinq classes différentes de médicaments antihypertenseurs utilisés en première ligne.

Selon les chercheurs, des milliers d'études observationnelles auraient été nécessaires pour découvrir les mêmes modèles que ceux identifiés dans cette recherche. L'équipe a constaté que les inhibiteurs de l'ECA sont moins sûrs que les diurétiques thiazidiques et analogues à ceux de type thiazidique et qu'ils sont également moins efficaces pour se protéger contre les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.

Selon l’étude, les différences en matière de sécurité et d’efficacité entre les deux classes de médicaments pour l’hypertension sont faibles. Cependant, lorsque l’on a examiné plus de patients, l’équipe a constaté que, si les 2,4 millions de personnes participant à l’étude qui prenaient actuellement des inhibiteurs de l'ECA étaient passés à des diurétiques thiazidiques ou similaires, plus de 3 100 accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, etc. et l'insuffisance cardiaque peut être évitée.

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