Les enfants plus gravement obèses devraient subir une intervention chirurgicale, selon le groupe de médecins

Les enfants plus gravement obèses devraient subir une intervention chirurgicale, selon le groupe de médecins

Cette combinaison de photos non datées fournies par la famille en octobre 2019 montre Faith Newsome avant et après un pontage gastrique. À 5 pieds, 8 pouces et 273 livres, son IMC était presque 42 et elle avait l'hypertension artérielle et prédiabète quand elle a eu la procédure à 16 ans. Après environ un an, elle avait perdu 100 livres et ces problèmes de santé ont disparu. Elle s'est suffisamment réduite pour pouvoir faire du sport, acheter des robes de bal et acquérir une meilleure image de soi. Mais pour éviter la malnutrition, elle prend des vitamines, doit manger de petits repas et tombe malade si elle mange des aliments riches en graisse ou en sucre. (Photos de famille via AP)

Même certaines préadolescentes gravement obèses devraient être considérées pour une chirurgie de perte de poids, selon les nouvelles recommandations.

Les directives publiées dimanche par l'American Academy of Pediatrics sont basées sur un examen des preuves médicales, y compris plusieurs études montrant que chirurgie chez les adolescents peut entraîner une perte de poids marquée pendant au moins plusieurs années, avec peu de complications. Dans de nombreux cas, des problèmes de santé connexes, notamment le diabète et hypertension artérielle disparu après la chirurgie.

Bien que la plupart de ces études aient été menées auprès d'adolescents, l'une d'elles comprenait des enfants de moins de 12 ans et n'a révélé aucun effet néfaste sur la croissance, indique la politique.

«Le message ici est sûr et efficace», a déclaré la Dre Sarah Armstrong, professeure de pédiatrie à l’Université Duke et auteure principale de la politique.

Armstrong a déclaré que les enfants qui n'étaient pas passés par la puberté n'étaient peut-être pas assez matures pour comprendre les implications de la chirurgie sur leur vie, mais que leur âge ne devrait pas suffire à l'exclure. Elle ne fait pas de chirurgie mais travaille dans un centre qui la propose; le plus jeune patient avait 14 ans.

Ce n'est pas une solution miracle, dit-elle. "C'est une décision qui dure toute la vie et qui a des implications chaque jour pour le reste de ta vie."

Près de 5 millions d’enfants et d’adolescents américains sont gravement obèses, presque deux fois plus qu’en 20 ans. Beaucoup ont déjà développé des problèmes de santé connexes, notamment le diabète, l'hypertension artérielle, l'apnée du sommeil et les maladies du foie. Mais la plupart des enfants ne reçoivent pas chirurgie de l'obésité, principalement parce que la plupart des assurances-santé publiques et privées ne la couvrent pas ou vivent loin des centres de chirurgie, a déclaré Armstrong. Les coûts peuvent totaliser au moins 20 000 $.

La résistance des pédiatres est un autre obstacle. Beaucoup préfèrent «attendre sous surveillance» ou pensent que la chirurgie est risquée ou modifiera la croissance des enfants. Certains ne recommandent pas la chirurgie parce qu'ils pensent que "le poids est une responsabilité personnelle plutôt qu'un problème médical", indique la nouvelle politique.

La D re Rebecca Carter, professeure adjointe de pédiatrie à la faculté de médecine de l'Université du Maryland, a déclaré que les nouvelles recommandations donnaient aux pédiatres de meilleures indications quant aux patients à orienter et à évaluer.

Des données récentes montrent que les taux de chirurgie pédiatrique de l'obésité ont triplé en presque 20 ans, mais restent en moyenne inférieurs à 2 000 opérations par an.

La recommandation de l'académie indique que les enfants et les adolescents sont généralement admissibles à une intervention chirurgicale si leur indice de masse corporelle est supérieur ou égal à 40, ou au moins égal à 35 s'ils ont des problèmes de santé majeurs. Ces critères peuvent varier selon le sexe et l'âge, a déclaré Armstrong. Ils sont similaires aux critères pour les chirurgiens de l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Un IMC de 30 et plus est considéré comme obèse.

Faith Newsome était un patient typique. À 5 pieds, 8 pouces et 273 livres, son IMC était presque 42 et elle avait une pression artérielle élevée et prédiabète quand elle a subi une chirurgie de pontage gastrique chez Duke à 16 ans. Après environ un an, elle avait perdu 100 livres et ces problèmes de santé ont disparu . Elle s'est suffisamment réduite pour pouvoir faire du sport, acheter des robes de bal et acquérir une meilleure image de soi. Mais pour éviter la malnutrition, elle prend des vitamines, doit manger de petits repas et tombe malade si elle mange des aliments riches en graisse ou en sucre. Son IMC, à un peu moins de 30 ans, la met dans la fourchette d'embonpoint.

Newsome a maintenant 21 ans et est diplômée de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill. Elle répond rapidement si elle a des regrets.

"Jamais", dit-elle. "Les adolescents devraient être en mesure de discuter de toutes les options avec leur médecin, et la chirurgie devrait en faire partie."


La chirurgie bariatrique est une option sûre pour les jeunes adolescents atteints d'obésité morbide


© 2019 L'Associated Press. Tous les droits sont réservés.

Citation:
                                                 Les enfants plus gravement obèses devraient être opérés, selon le groupe de médecins (27 octobre 2019)
                                                 récupéré le 27 octobre 2019
                                                 à partir de https://medicalxpress.com/news/2019-10-severely-obese-kids-surgery-md.html

Ce document est soumis au droit d'auteur. Mis à part toute utilisation équitable à des fins d’étude ou de recherche privée, aucun
                                            partie peut être reproduite sans autorisation écrite. Le contenu est fourni seulement pour information.

Source

A propos newstrotteur-fr

Découvrez également

Vaste virus en quarantaine en Chine avec l’apparition de cas en Europe, Asie du Sud

Crédits: CC0 Public Domain Un effort de quarantaine massif couvrant 13 villes était en vigueur …

Laisser un commentaire

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!