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Les patients SLE Medicaid ont un taux de mortalité supérieur à 30 jours plus élevé que ceux atteints de diabète

Une nouvelle étude a révélé que le taux de décès à 30 jours des patients de Medicaid atteints de lupus érythémateux disséminé (SLE) ayant subi une revascularisation coronaire pour une maladie cardiovasculaire était le double de celui des patients atteints de diabète sucré ayant subi les mêmes procédures. Cette étude sera présentée à la réunion annuelle de l'ACR / ARP 2019 (Résumé # 897).

Le lupus érythémateux systémique, appelé SLE ou lupus, est une maladie chronique (à long terme) qui provoque une inflammation systémique qui affecte plusieurs organes et peut être mortelle. En plus d'affecter la peau et les articulations, il peut affecter d'autres organes du corps, tels que les reins, le cerveau, les tissus tapissant les poumons (plèvre) et / ou le cœur (péricarde). De nombreux patients souffrent de fatigue, perte de poidset fièvre.

Ce groupe de recherche avait précédemment constaté que, bien que le risque d'infarctus du myocarde soit similaire chez les patients atteints de LES ou de diabète sucré, pour des raisons inconnues, les taux de coronaropathies revascularisation procédures chez les patients SLE inscrits à Medicaid étaient 18% plus élevés que les patients diabétiques du même âge et du même sexe. On sait que les patients atteints de DM présentent un risque absolu élevé de décès Après les procédures de revascularisation coronarienne, on en sait peu sur la mortalité après ces interventions cardiaques chez les patients atteints de lupus. Les chercheurs ont mené une étude visant à déterminer les résultats chez les patients atteints de LES, comparés aux patients atteints de diabète et à la population générale. Les patients de chaque cohorte ont été inscrits à Medicaid.

Les chercheurs ont utilisé les données de Medicaid Analytic eXtract contenant des réclamations de facturation provenant des 29 États les plus peuplés des États-Unis de 2007 à 2010. Ils ont identifié des adultes de 18 à 65 ans présentant un SLE ou un DM prévalent basés sur la neuvième édition de la Classification internationale des maladies ( CIM-9). Ils ont également inclus des patients sans SLE ou DM pour la cohorte de la population générale.

Les chercheurs ont identifié des procédures de revascularisation coronaire chez 608 patients atteints de LES, 1 185 patients atteints de diabète et 628 patients appartenant à la population générale. Chaque groupe a eu une période de suivi similaire d'environ deux ans (1,7). Les patients SLE avaient le taux de mortalité post-revascularisation le plus élevé à 30 jours (351,35) pour 1 000 années d'observation, par rapport à 210,4 dans le groupe DM et à 189,9 dans la population en général. L'analyse a montré que les patients atteints de lupus avaient deux fois plus de chances de mourir dans les 30 jours suivant une revascularisation coronaire que les patients atteints de DS. Ils ont également constaté une tendance similaire, mais non significative, chez les patients atteints de SLE par rapport à la population générale, bien qu’elle soit limitée par très peu de décès dans le groupe de la population générale.

"Les résultats suggèrent que les patients SLE de Medicaid subissant des procédures de revascularisation coronarienne avaient un risque de décès accru par rapport aux diabète sucré patients ayant les mêmes procédures. Cela peut être dû à la gravité de maladie cardiovasculaire et l’état de santé général des patients SLE sélectionnés pour ces procédures ", a déclaré Medha Barbhaiya, MD, rhumatologue et chercheur clinique à l’Hôpital de chirurgie spéciale et auteur principal de l’étude." Etudes futures sur la complexité et les indications des procédures pratiquées, SLE et la gravité de la maladie cardiaque, et il est nécessaire de rechercher les causes de décès postopératoires. Compte tenu du faible nombre de décès observés, cette étude doit être répliquée dans une cohorte plus large. "

Bien que reposant sur un petit nombre de décès postopératoires, cette étude a montré que les patients atteints de LES avaient des taux de mortalité après la revascularisation coronarienne 1,7 fois plus élevés que le DM et population générale patients, en dépit d'être relativement beaucoup plus jeune en moyenne.


La revascularisation complète est supérieure à l'intervention avec lésion uniquement


Plus d'information:
Étude: Taux de mortalité après procédures de revascularisation coronarienne chez des patients atteints de lupus érythémateux disséminé par rapport au diabète sucré et à des patients pris dans la population en général avec Medicaid

Fourni par
Collège américain de rhumatologie

Citation:
                                                 Les patients atteints de SLE Medicaid ont un taux de mortalité supérieur à 30 jours supérieur à celui des patients atteints de diabète (10 novembre 2019)
                                                 récupéré le 10 novembre 2019
                                                 à partir de https://medicalxpress.com/news/2019-11-sle-medicaid-patients-higher-day.html

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