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L’apparition du psoriasis détermine si les patients atteints de rhumatisme psoriasique développent une arthrite ou un psoriasis en premier

Dans une nouvelle étude présentée lors de la réunion annuelle ACR / ARP de 2019, les chercheurs ont découvert que l'âge de survenue du psoriasis déterminait si l'arthrite ou le psoriasis commençait d'abord chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique. En outre, ils ont constaté que le psoriasis pustuleux était associé à une arthrite apparue deux ans plus tôt que l'intervalle de conversation intercepté; et il y a un délai plus long pour l'atteinte des ongles, le psoriasis en plaque ou les antécédents familiaux de psoriasis allant du psoriasis à l'arthrite d'environ deux ans pour chaque caractéristique. (Abstrait # 2854).

L’arthrite psoriasique (AP) est une arthrite chronique qui survient généralement chez les personnes atteintes de peau psoriasis, mais cela peut se produire chez les personnes sans psoriasis cutané, en particulier chez celles qui ont des parents atteints de psoriasis. Il s’agit d’un trouble hétérogène eu égard aux schémas et aux composants de l’atteinte musculo-squelettique, ainsi qu’aux types d’atteinte cutanée et au moment choisi pour maladie de peau chez les patients. Cette étude a exploré les relations entre les caractéristiques du psoriasis cutané, de l'arthrite et le moment de l'apparition de l'arthrite à l'aide de PsART-International, un registre en ligne de patients PsA sous traitement de routine en Turquie, en Italie et au Canada. PsART-International inclut des antécédents détaillés de la maladie concernant le type et l'apparition de maladies de la peau et des articulations.

"La cohorte PsART-International se concentre sur les patients atteints de PsA chez lesquels les symptômes musculo-squelettiques commencent avant les lésions cutanées, ce qui représente environ 5 à 10% des patients atteints de PsA. Nous avons besoin de davantage de patients pour déterminer les facteurs liés", a déclaré Umut Kalyoncu, MD, professeur, interne Médecine et rhumatologie, à l’Université Hacettepe en Turquie, et auteur principal de l’étude. "Le RP est une maladie hétérogène pour la présentation clinique et la réponse au traitement. Si les patients souffrant d'arthrite appartiennent en réalité à un sous-groupe vraiment différent, cela signifie que la réponse au traitement et le pronostic peuvent être différents des autres. En effet, dans notre cohorte, une activité minimale de la maladie est statistiquement inférieure fréquente chez les patients souffrant d’arthrite d’abord

Les chercheurs ont extrait des données sur les caractéristiques démographiques, les antécédents familiaux de psoriasis sans distinction de peau ou d'arthrite, les types de psoriasis cutanés, le site d'apparition du psoriasis cutané et les composants de PsA jamais observés. Ils ont répertorié les caractéristiques des patients en trois groupes: arthrite en premier, psoriasis en premier et synchrone, ou apparition d'une maladie de la peau ou des articulations dans les 12 mois. Le résultat principal de l'étude était le temps absolu qui s'était écoulé plusieurs mois après une atteinte cutanée jusqu'à l'arthrite, les valeurs négatives indiquant l'apparition de l'arthrite avant le psoriasis.

Ils ont inclus 1 631 patients dans l’étude, dont 71 avaient d’abord souffert d’arthrite, 309 avec un début synchrone et 1 251 avec un psoriasis d’abord. Selon leurs conclusions, l'âge d'apparition du psoriasis, et non l'arthrite, était déterminé si l'arthrite ou le psoriasis apparaissaient en premier. Leur analyse montre également un retard de 65 mois d’apparition de l’arthrite après le psoriasis lorsque d’autres variables indépendantes sont réglées sur leurs valeurs de base.

"Dans l'analyse par grappes, nous savons que le psoriasis comprend au moins six sous-types différents: l'âge de début de la maladie, l'étendue de l'atteinte cutanée, le type de peau du psoriasis (pustule ou plaque), l'atteinte des ongles et des troubles musculo-squelettiques. L'âge de début du psoriasis est particulièrement important, car cela dépend du fond génétique ", explique le Dr Kalyoncu. "Le psoriasis d'apparition précoce est fortement associé à HLA-Cw6. Cependant, le psoriasis d'apparition tardive n'y est pas associé. Dans notre étude, l'arthrite est d'abord étroitement lié au psoriasis d'apparition tardive. Cela signifie arthrite-les premiers patients peuvent appartenir à un sous-groupe différent de PsA, et la réponse au traitement pourrait être pire chez ces patients également. Si ces résultats sont confirmés dans d’autres cohortes de RP bien définies, nous aurions pu déterminer un sous-groupe de cette population hautement hétérogène. maladie"


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Plus d'information:
Étude: retard entre l'apparition du psoriasis et de l'arthrite chez les patients psa de la cohorte internationale PsART

Fourni par
Collège américain de rhumatologie

Citation:
                                                 Le début du psoriasis détermine si les patients atteints de rhumatisme psoriasique développent d'abord de l'arthrite ou du psoriasis (10 novembre 2019)
                                                 récupéré le 11 novembre 2019
                                                 sur https://medicalxpress.com/news/2019-11-psoriasis-onset-psoriatic-arthritis-patients.html

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