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Red Dead Redemption 2 et le combat artistique contre la tuberculose

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À l’époque romantique, alors que la science commençait à comprendre la tuberculose, sans toutefois en préciser l’étiologie, elle «a été laissée aux arts», a écrit David M. Morens, chercheur dans le domaine des maladies infectieuses, pour donner un sens à la misère et à la mort. des moyens qui ont transformé des souffrances insensées en dignité et en espoir ».Jeux Rockstar / YouTube

jeEn 2002, David M. Morens, actuellement conseiller scientifique principal à l’Institut national des maladies allergiques et infectieuses, a écrit un essai intitulé «Au lit de mort de l’art de la consommation». Il y présentait une photographie du lieu de repos de Robert Louis Stevenson au sommet du mont Vaea. sur Upolu, une île du Samoa occidental. En 1894, à 44 ans, Stevenson, auteur de Île au trésor et Étrange cas du Dr Jekyll et M. Hyde, succomba à un accident vasculaire cérébral après des années d’escalade de collines et de navigation sur des océans, recherchant, sur des conseils médicaux, un climat propice à sa tuberculose. Morens a réalisé l’un de ses rêves d’enfance en visitant la tombe de Stevenson. «Je pensais alors qu’en 1891, lorsque Stevenson s’était échappé vers Upolu, la tuberculose était encore une maladie des pays industrialisés riches», a écrit Morens. «Pour s’enfuir, Stevenson a dû tout laisser dans sa vie: famille, amis, mère patrie, maison, confort. Il s’est enfui jusqu’au bout de la terre.

Beaucoup d’entre nous peuvent penser que la tuberculose est une maladie du passé, une maladie qui a tué Stevenson, Keats et le dentiste et tireur renégat Doc Holliday. Mais c’est toujours avec nous. Seulement maintenant, contrairement à l’époque de Stevenson, il infecte principalement les pays en développement. En 2018, selon l’Organisation mondiale de la santé, huit pays d’Asie et d’Afrique représentaient les deux tiers des nouveaux cas de tuberculose. L’an dernier, 1,5 million de personnes sont mortes de tuberculose dans le monde. Les personnes dont le système immunitaire est compromis, telles que les personnes séropositives pour le VIH, courent un plus grand risque d’échec de la maladie. Plus de 250 000 personnes séropositives sont décédées de tuberculose en 2018.

Morens a écrit, il y a 17 ans, que le fléau de la tuberculose, appréhendé sur des feuilles de calcul sèches et des chiffres, n’avait pas réussi à galvaniser les efforts pour la combattre. “Deux millions de morts chaque année. Comment pouvons-nous saisir de telles statistiques sur la misère? »A-t-il écrit. "Réduits à des nombres empilés en colonnes et découpés dans des diagrammes à secteurs, les patients atteints de tuberculose ne nous ressemblent pas." Morens a voulu montrer ce qu’il en était et a offert aux gens et aux sociétés un moyen de voir au cœur de ceux qui souffrent de maladie. «Nous devrons peut-être nous rappeler la vie d’artistes mourants et le travail qu’ils ont créé et laisser l’art peindre leurs visages, sculpter leurs formes et leurs contours et composer des leitmotivs», a écrit Morens. «Peut-être que ces passé les images aideront à fixer le regard de aujourd’hui victimes, dont nous ne semblons pas pouvoir voir le visage. »

Poe ne souhaiterait le sort d’Arthur à personne.

Tout comme les images d’aujourd’hui, ces images du passé sont aussi efficaces que jamais. Dans Red Dead Redemption 2, jeu vidéo d’action et d’aventure inspiré de l’Occident, la tuberculose envahit le héros d’une manière qui éloigne le romantisme de la maladie et nous montre ses ravages dans une ère scientifique en plein essor, lorsque les médecins connaissaient la cause de l’affliction, mais non son remède. .

jeDans son essai, Morens plonge dans «l’ère romantique de la consommation», en soulignant l’impact de la maladie sur les artistes mélancoliques du XIXe siècle. «La pâleur et le dépérissement, les yeux enflammés et enflammés, la peau oincée par la transpiration – caractéristiques de la maladie – en sont venus à représenter la beauté féminine hantée, la passion romantique et la sexualité enflammée», a écrit Morens. Dans Adonais, son poème qui immortalise la mort de Keats due à la tuberculose, se lamente, "La fleur, dont les pétales ont été étouffés avant de souffler / Décédées sur la promesse du fruit, est du gaspillage…"

La tuberculose contractante était connue sous le nom de «consommation», car la maladie semblait consommer le corps de la personne qui en souffrait. «C’était la mode de souffrir des poumons; tout le monde était gourmand, les poètes en particulier », a déclaré Alexandre Dumas. "C’était une bonne forme de cracher du sang après toute émotion sensationnelle et de mourir avant d’avoir atteint l’âge de trente ans." Un jeune homme de la nouvelle de Edgar Allen Poe, "Metzengerstein", aimait l’idée, ne croyant pas que la tuberculose était la cause de décès du jour. «Je souhaiterais que tout ce que j’aime périsse de cette maladie bénigne», a-t-il déclaré. «Quelle gloire! partir à l’apogée du sang jeune – le cœur toute passion – l’imagination tout feu – au milieu des souvenirs des jours plus heureux…. ”Puccini’s la Bohème, à propos de l’affaire amoureuse entre Mimi, la brodeuse solitaire, et le poète démuni, Rodolfo, se déroule dans une atmosphère parfumée de destin dévastateur. Alors que Mimi meurt de tuberculose, Rodolfo lui dit qu’elle est «aussi belle que l’aube», mais elle le corrige. "Vous vous êtes trompé sur l’image. Vous auriez dû dire «beau comme le soleil couchant».

Pendant la période romantique, écrivait Morens, alors que la science commençait à comprendre la maladie, mais pas encore son étiologie, «il appartenait aux arts de donner un sens à la misère et à la mort de manière à transformer des souffrances insensées en dignité et en espoir. "Cinq ans après que Tolstoï ait montré les ravages de la maladie Anna Karenina, le scientifique Robert Koch a découvert la bactérie à l’origine de la tuberculose en 1882, ce qui a incité à mettre au point des tests pour la découvrir et la traiter. Les efforts mondiaux pour prévenir la maladie ont été institués au 20ème siècle. Depuis 2000, 58 millions de vies ont été sauvées de la tuberculose grâce à un diagnostic rapide et à un traitement efficace, et le taux d’incidence de la maladie a diminué de 2% par an. En 2015, Ariel Pablos-Mendez, administrateur adjoint chargé de la santé mondiale à l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID), a fait ce qui semble désormais être une déclaration sage: «Nous pouvons maintenant commencer à imaginer la fin de la tuberculose». En octobre, des chercheurs ont annoncé l’achèvement du un essai clinique qui a montré un taux de réussite de 50% pour un vaccin contre la tuberculose. Ce n’est pas l’idéal – le vaccin antirougeoleux, en comparaison, affiche un taux de réussite de 98% – mais ce n’est pas mauvais compte tenu du nombre de personnes qu’il pourrait aider. «Même un vaccin partiellement efficace», le New York Times rapporté, "peut sauver des millions de vies."

Cependant, il existe un aspect de la maladie que la médecine ne semble pas guérir. Une étude réalisée en 2010 a révélé qu’un diagnostic de tuberculose est un puissant facteur de stigmatisation, très répandu dans les pays les plus touchés par la maladie, ce qui retarde ou empêche totalement le traitement. En Inde, par exemple, l’un des huit pays à l’origine des deux tiers des nouveaux cas de tuberculose, les gens ont tendance à garder la maladie secrète. Ils évitent de visiter des cliniques. S’ils y vont et reçoivent des antibiotiques, la honte les rend réticents à se conformer à leur ordonnance, peut-être par crainte que leurs médicaments ne soient retrouvés. Ce schéma diminue les efforts de traitement et alimente la naissance de souches résistantes de la bactérie de la tuberculose. Comme une récente STAT titre titré, "La recrudescence de la tuberculose est comportementale, pas médicale."

Pour Vidyullatha Peddireddy, chercheuse à l’Institut de technologie et de gestion de Gandhi, la situation en Inde est urgente. Elle recommande, entre autres, un effort national de sensibilisation sur l’importance du soutien psychologique pour les patients atteints de tuberculose, l’objectif étant de réduire la stigmatisation liée à la contraction de la maladie et de permettre aux personnes touchées de rechercher un traitement approprié. «Il est grand temps, a-t-elle écrit dans un article de 2016, que tous les organismes indiens qui travaillent pour réduire le fardeau (de la tuberculose) réalisent que l’amélioration de la littératie en matière de santé et l’adoption d’interventions psychologiques doivent être mises en pratique pour améliorer la qualité de vie. , l’issue du traitement et la prévention de cette maladie. "

Il est également grand temps de poursuivre les recherches sur la manière de réduire la stigmatisation liée à la tuberculose. Une récente revue systématique des études publiées entre 1950 et 2015 a révélé que sept seulement offraient une «preuve d’efficacité» pour la réduire. Pourtant, c’est quelque chose, concluent les auteurs. «Les interventions visant à développer les connaissances, à changer les attitudes et à soutenir les patients peuvent être efficaces pour réduire la stigmatisation (tuberculose), mais des évaluations plus rigoureuses sont nécessaires."

UNEMalgré ces évaluations, nous avons Red Dead Redemption 2. Il offre une vision émouvante et peu sombre de ce que signifie la tuberculose dans un pays en développement aujourd’hui, sans être stigmatisé, comme il se doit. Vers la fin de l’histoire, Arthur Morgan, un hors-la-loi d’âge moyen, révèle à un autre membre du gang, une vieille âme nommée Charles Smith, que lui, vous, Arthur, le joueur, va bientôt mourir. «J’ai vu un médecin», dit Arthur, tandis que Charles et lui se dirigent, à cheval, sur un sentier de canyon longeant une rivière. «C’est vraiment mauvais et ça va empirer.

Arthur attrape la tuberculose au début du jeu, qui se déroule en 1899, et quand il voit le médecin, il communique le diagnostic à Arthur en lui disant: «Je suis vraiment désolé pour toi, mon fils. C’est une sacrée chose. »Charles a les bons mots. "Oh, Arthur, on peut mourir n’importe quel jour", dit-il. «Nous allons faire sortir un fils d’un chef indien d’un fort de cavalerie. Nous pourrions tous les deux mourir ce soir. D’une certaine manière, c’est un cadeau à connaître. D’une certaine manière, vous avez de la chance. »Arthur hésite, voire sceptique, à se résigner si facilement. Mais, comme l’explique Charles, contrairement à un grand nombre de leurs camarades tombés au combat, décédés sans conviction, «Vous avez encore le temps de vous réparer. Vous avez la chance de faire quelque chose de mieux. J’imagine peut-être que c’est la raison pour laquelle vous êtes ici maintenant »- pour accomplir ce qui est essentiellement un acte d’altruisme romantique.

Dans La maladie comme métaphore, Susan Sontag a écrit: «Pour les personnages traités avec moins de sentiment, la maladie est considérée comme une occasion de bien vivre.» Elle a poursuivi: «Au minimum, la calamité de la maladie peut disparaître. la voie pour comprendre les auto-tromperies et les échecs de caractère qui durent toute la vie. "

Je dois penser que l’un des auteurs de Rockstar Games, développeur de Red Dead Redemption 2, savait que la tuberculose était autrefois considérée comme la «maladie romantique» ou qu’elle avait lu La maladie comme métaphore. Une partie de ce qui rend la conclusion de Red Dead Redemption 2 si poignante et satisfaisante est de voir Arthur accumuler ce genre de perspicacité. Cela lui permet, juste avant de mourir, de se racheter. C’est la catégorie sentimentale sur laquelle les artistes se sont appuyés pendant l’ère romantique, avant que les scientifiques ne commencent à comprendre la nature de la maladie. Mais Arthur se sent comme un personnage post-romantique. Sa souffrance, en accord avec Sontag, n’est pas du tout assainie: on le voit passer par un enfer: la toux sanglante, la respiration laborieuse, les évanouissements et les sueurs froides. Poe ne souhaiterait le sort d’Arthur à personne.

La fin du hors-la-loi a touché une corde sensible dans la communauté de la tuberculose. Sur son site Web, TB (Tuberculosis) Alliance, un partenariat de développement de produits à but non lucratif qui gère le plus vaste portefeuille de médicaments antituberculeux, a saisi l’occasion, dans un article paru sur Red Dead Redemption 2, de mettre en lumière certains faits saillants maladie. L’Alliance a également contacté Austin Hourigan, créateur vidéo de The Game Theorists, une chaîne populaire sur YouTube pour les passionnés de mathématiques, sur ce qui l’avait motivé à réaliser une vidéo sur la tuberculose du point de vue de Red Dead Redemption 2. «J’étais gêné, car j’avais tuberculose) comme une petite force dans le monde ", a déclaré Hourigan à TB Alliance. «Je connaissais des souches pharmacorésistantes, et même des souches multirésistantes, mais j’ai pensé que l’impact de la maladie était encore faible, parce que je n’en ai littéralement jamais entendu parler par les médias.»

J’avoue que moi aussi, je ne savais presque rien sur l’impact de la tuberculose dans le monde entier avant d’en savoir plus à ce sujet après avoir joué au football. La vidéo de Hourigan a maintenant près de 1,5 million de vues. "Je pensais que je pourrais utiliser un moment évocateur dans un jeu où le protagoniste succomberait à son infection à la tuberculose, comme moyen de poursuivre plus ou moins une conversation plus large", a déclaré Hourigan.

Red Dead Redemption 2 ne débarrasse peut-être pas le monde de la tuberculose, mais en montrant le visage humain de la tuberculose dans la forme d’art la plus populaire au monde, le jeu vidéo peut peut-être offrir espoir et dignité, comme ceux de l’art antérieur de la maladie, leur assurant qu’ils ne sont pas seuls.

Brian Gallagher est l’éditeur de Facts So Romantic, le Nautile Blog. Suivez le sur Twitter @ brianga11agher.

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