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Un masque facial peut aider à combattre les cas légers de sommeil

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Illustration de l'obstruction de la ventilation. Crédit: Habib M’henni / domaine public

Un masque facial nocturne peut améliorer les niveaux d'énergie et la vitalité des personnes souffrant de l'apnée du sommeil, associée au ronflement et à des problèmes respiratoires la nuit.

C’est le résultat d’une nouvelle étude de plus de 200 patients publiée dans la revue La médecine respiratoire Lancet, dirigé par Imperial College London.

La recherche, menée dans 11 centres de sommeil du NHS au Royaume-Uni, dont le Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust, est l’un des premiers à étudier l’utilisation du traitement pour les cas d’apnées de sommeil légères. Le masque, appelé appareil CPAP, n’est actuellement recommandé que pour les personnes dont l’apnée du sommeil est modérée à grave.

L'apnée du sommeil affecte plus d'un milliard d'adultes dans le monde et provoque un rétrécissement excessif des voies respiratoires pendant le sommeil, obligeant les personnes à arrêter brièvement de respirer plusieurs fois par nuit. Il peut également déclencher un ronflement intense et provoquer des réveils fréquents du sommeil, ainsi qu'une somnolence diurne.

On estime que les cas graves d'apnée du sommeil affectent jusqu'à 1,5 million de personnes au Royaume-Uni. Selon certaines estimations, jusqu'à huit millions de personnes au Royaume-Uni pourraient être atteintes d'une forme bénigne de la maladie.

Un traitement est un masque qui se place sur le nez ou la bouche, appelé pression positive continue des voies respiratoires (CPAP), qui pousse doucement l’air dans la bouche et la gorge, en maintenant les voies respiratoires ouvertes.

Bien que des essais antérieurs aient montré qu'un appareil CPAP pouvait améliorer les symptômes des cas modérés à sévères, il s'agit du premier essai de grande envergure à montrer que les cas légers d'apnées du sommeil peuvent également être traités avec cette technologie.

Mary Morrell, professeure de physiologie respiratoire et du sommeil à l'Institut national du cœur et des poumons à l'Imperial, et auteure principale de la recherche, a déclaré: "Nous constatons un nombre croissant de cas d'apnées du sommeil, ainsi que chez un grand nombre de patients. On pensait que cela touchait aussi les femmes ménopausées, les personnes âgées et même les enfants. »

Le professeur Morrell, également chercheur honoraire du Royal Brompton Hospital, a ajouté: "Environ 60% des cas d'apnées du sommeil sont considérés comme bénins, mais jusqu'à présent, nous ne savions pas si un CPAP serait utile pour ces patients. "

Lors de l'étude, 115 patients ont été invités à utiliser le CPAP pendant trois mois, tandis que 118 ont reçu des soins standard pour l'apnée du sommeil légère, ce qui inclut des conseils pour améliorer le sommeil et éviter tout ce qui peut exacerber la maladie, comme boire de l'alcool avant d'aller au lit.

La recherche a révélé que ceux qui utilisaient la machine CPAP présentaient une amélioration de 10 points sur une échelle dite de vitalité, par rapport à ceux ayant reçu des soins standard.

L'échelle de vitalité évalue une série de facteurs tels que la qualité du sommeil, les niveaux d'énergie et la somnolence diurne. Les chercheurs ont également constaté des améliorations dans un certain nombre de facteurs supplémentaires parmi les patients utilisant le CPAP, notamment la fatigue, la dépression et le fonctionnement social et émotionnel.

Les chercheurs expliquent qu’ils n’ont pas encore effectué d’analyse économique des coûts supportés par le NHS pour traiter les cas légers d’apnées du sommeil avec une machine CPAP. Dans des études antérieures, ils avaient montré que, si elles étaient utilisées correctement, les machines étaient rentables (en utilisant les critères de rentabilité définis par l'Institut national pour la santé et l'excellence des soins).

La Dre Julia Kelly, première auteur de l'article, a déclaré: "À l'heure actuelle, le NHS n'offre pas systématiquement d'appareils CPAP aux cas d'apnées légères du sommeil, mais nos recherches suggèrent que ce traitement devrait maintenant être envisagé."

La recherche a été financée par ResMed, qui fabrique CPAP Machines, mais le bailleur de fonds n’a pas participé aux méthodes d’essai ni à l’analyse des données.

Point de vue du patient:

Patricia Ware, 62 ans, de Southall, a essayé une machine CPAP après avoir reçu un diagnostic de apnée du sommeil à 60 ans. Elle explique:

"Mon niveau d'énergie était faible depuis un moment, mais j'ai commencé à me demander si je devais voir mon médecin généraliste lorsque mon mari m'a dit que je ronflais très fort. À un moment donné, je me suis même réveillé par le ronflement.

"J'ai finalement décidé de prendre rendez-vous quand j'ai commencé à m'endormir au travail. Je travaillais dans une école à l'époque et, pendant la journée, des collègues m'ont dit que je m'étais endormi. J'étais horrifiée de ne pas me souvenir d'avoir dérivé. Mon médecin m'a envoyé passer des tests à l'hôpital de Harefield et l'équipe médicale m'a demandé si je souhaitais participer à un essai avec une machine CPAP, ce qui m'a paru un peu étrange – et consistait à porter un masque qui venait de passer sur mon nez. Cependant, on a vite découvert que j'étais un soupirant, et on m'a donc donné un masque qui me couvrait le nez et la bouche. Après les réglages initiaux, j'ai trouvé la machine très confortable et maintenant, je ne remarque même pas que je la porte.

Après un an et demi d’utilisation de la machine, je me sens maintenant comme si j’étais vieux. niveaux d'énergie Je travaille maintenant en tant que steward sur un terrain d’entraînement de football et je ne me suis pas endormi au travail depuis. "


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Fourni par
collège impérial de Londres

Citation:
                                                 Un masque facial peut aider à combattre les cas légers de troubles du sommeil (2 décembre 2019)
                                                 récupéré le 2 décembre 2019
                                                 à partir de https://medicalxpress.com/news/2019-12-mask-combat-mild-cases-condition.html

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