La morbidité infantile diminue avec les interventions prénatales basées sur l'incitation au tabac

femme fumant

Crédits: CC0 Public Domain

Le Colorado prend une mesure cruciale pour protéger les femmes à faible revenu pendant leur grossesse grâce à des interventions d'incitation au sevrage tabagique. Une nouvelle étude de la Colorado School of Public Health du campus médical d'Anschutz montre une réduction significative de la morbidité infantile due au programme.

L'étude, publiée dans Soins infirmiers en santé publique, examine les résultats des interventions du programme Baby & Me Tobacco Free (BMTF) dans tout le Colorado.

"Les jeunes femmes, en particulier lorsqu'elles sont élevées dans des ménages à faible revenu, sont une cible vulnérable pour l'usage du tabac", a déclaré Tessa Crume, Ph.D., MSPH, professeure agrégée à la Colorado School of Public Health, et chercheuse principale dans l'étude.

Au Colorado, le tabagisme au troisième trimestre de la grossesse est trois à quatre fois plus élevé chez les femmes vivant dans la pauvreté que chez les femmes des revenus plus élevés, selon le Colorado Pregnancy Risk Assessment Monitoring System 2012-2014. Le tabagisme pendant la grossesse est le facteur de risque modifiable le plus important de morbidité et de mortalité infantile aux États-Unis.

"Le problème du tabagisme prénatal ne disparaîtra pas, en particulier lorsque les produits du tabac ciblent une génération plus jeune et que les dépendances à la nicotine commencent avant de devenir enceintes. Cette étude est importante parce que les interventions réussies améliorent la santé des mères et des enfants, perturbent la propagation familiale du tabagisme tout en permettant également à Coloradans d'économiser des millions de dollars en frais de soins de santé », a déclaré M. Crume.

L'intervention du BMTF comprend des conseils (basés sur des entretiens de motivation) fournis tout au long de la grossesse et de la période post-partum, un retour d'information sur la biosurveillance via des tests respiratoires au monoxyde de carbone et des incitations financières sous la forme de coupons pour couches dépendant du statut de cessation.

Les principales conclusions de l'étude sont les suivantes:

  • Réduction de la morbidité infantile: les participants au BMTF avaient une réduction de 24% à 28% du risque d'accouchement prématuré et de 24% à 55% du risque d'admission en unité de soins intensifs néonatals (USIN).
  • Important économies de coûts: Les économies de coûts par participant au BMTF par rapport à la population de certificats de naissance étaient de 6 040 $ et la référence du système de surveillance du risque de grossesse (PRAMS) était de 2 182 $.
  • Les économies annuelles totales pour le Colorado associées à l'intervention du BMTF étaient de 4 144 118 $ et 1 497 299 $ par rapport au certificat de naissance et aux populations de référence PRAMS, respectivement. Les coûts pour chaque accouchement maternel défavorable et l'issue de la naissance étaient basés sur le remboursement moyen de Medicaid pour un accouchement compliqué avec le résultat, moins le remboursement moyen pour un accouchement simple.
  • Sur la base d'une estimation d'extrapolation: si le programme BMTF couvrait tous les bénéficiaires de Colorado Medicaid qui avaient fumé au cours des trois mois précédant ou pendant la grossesse au Colorado, l'État du Colorado économiserait entre 16,8 et 6 millions de dollars par an sur Coûts des soins de santé associée à des résultats de naissance indésirables liés au tabagisme.

Pour évaluer les résultats à la naissance et les économies de coûts du programme, l'étude a comparé les participants au BMTF à deux populations référentes au niveau de l'État: une population de référence de certificat de naissance composée de plus de 16 000 femmes et la population de référence du système de surveillance des risques de grossesse qui reflète une réponse de plus de 16 000 femmes.


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Plus d'information:
Kristen J. Polinski et al, Impact of a incentive-based prénatal smoking cessation program for low-Income women in Colorado, Soins infirmiers en santé publique (2019). DOI: 10.1111 / phn.12682

Fourni par
Campus médical CU Anschutz

Citation:
                                                 La morbidité infantile diminue avec les interventions prénatales basées sur l'incitation au tabac (6 décembre 2019)
                                                 récupéré le 7 décembre 2019
                                                 à partir de https://medicalxpress.com/news/2019-12-infant-morbidity-decreases-incentive-based-prenatal.html

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