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La mélatonine pour le décalage horaire ne devrait pas être disponible sur le NHS conclut un examen d’expert

décalage horaire

Crédits: CC0 Public Domain

Les patients ne devraient pas être prescrits de mélatonine pour le décalage horaire sur le NHS, et son utilisation pour cette indication devrait être ajoutée à la liste des traitements qui ne sont pas systématiquement financés par le service de santé, conclut une revue d’experts dans Bulletin des médicaments et des thérapies.

Le décalage horaire est une condition qui disparaît d’elle-même en quelques jours, et il existe peu de preuves publiées que la mélatonine sur ordonnance fait une différence majeure pour soulagement des symptômes, trouve l’examen.

Un précédent examen dtb des preuves, publié en 1998, a noté que la mélatonine pourrait réduire la gravité et la durée du décalage horaire, mais n’a pas recommandé son utilisation en l’absence de preuves plus solides et d’une licence de produit pour garantir sa qualité et sa sécurité.

Bien que le problème de licence ait été résolu, il reste “beaucoup de questions sans réponse sur [melatonin for jet lag]», suggère David Phizackerley, co-auteur et rédacteur en chef adjoint de la revue dtb, dans un podcast lié.

La mélatonine est une hormone produite naturellement par le corps pendant les heures d’obscurité, et on pense qu’elle joue un rôle clé dans la régulation du cycle veille-sommeil.

Il est désormais disponible au Royaume-Uni en tant que médicament d’ordonnance uniquement pour traiter le décalage horaire, dont les symptômes peuvent inclure des troubles du sommeil, de la fatigue, du “ brouillard mental ” et des troubles intestinaux, et semblent s’aggraver lorsque vous voyagez vers l’est.

Mais comme la mélatonine est homologuée pour le traitement du décalage horaire au sein de l’Union européenne depuis 10 ans, le fabricant n’était pas obligé de fournir de nouvelles données cliniques pour approbation au Royaume-Uni.

Les éléments de preuve sur lesquels la décision de licence était fondée remontent donc à 1986-2005. Il comprend seulement 10 essais contrôlés randomisés et quatre revues systématiques, auxquelles il n’est pas souvent clairement indiqué quel type de mélatonine a été utilisé, note la revue.

Bien que les résultats de ces études montrent que la mélatonine a diminué la gravité des symptômes, elle ne les a pas complètement éliminés, et aucun effet secondaire possible n’a été évalué, souligne le Dr James Cave, co-auteur et rédacteur en chef de la dtb, dans le podcast .

La mélatonine peut augmenter la fréquence des crises chez les personnes atteintes d’épilepsie et n’est pas recommandée pour les personnes atteintes de maladies auto-immunes, par exemple.

Des recherches plus récentes sur l’utilisation de la mélatonine pour soulager le décalage horaire indiquent que ses effets positifs ne peuvent être que marginaux.

Le Dr Cave accepte que les traitements non médicamenteux contre le décalage horaire, qui impliquent lumière brillante et modifier les heures de coucher et de repas avant et / ou après le voyage, peut être compliqué, alors que la preuve de leur bon fonctionnement est «assez peu concluante».

“Vous devez être très très bien organisé pour faire certains de ces changements de style de vie, et pour la plupart des gens, les voyages sont quelque chose qu’ils font régulièrement, et l’idée qu’ils puissent passer quelques jours à se préparer ne va pas se produire “, concède-t-il.

Mais il ne voit aucune raison de changer la position adoptée par les données probantes en 1998 et suggère que la mélatonine sur ordonnance pourrait également commencer à être utilisée pour l’insomnie générale.

“Je crains peut-être aussi que vous obteniez un glissement de licence et qu’il soit utilisé pour les personnes ayant des problèmes de sommeil en général, et ce n’est pas vraiment un bon moyen de les résoudre”, dit-il dans le podcast.

le la revue conclut: “Étant donné que le décalage horaire est un problème à court terme qui se résout lui-même et que les preuves publiées de l’intérêt de la mélatonine sur les symptômes sont limitées, nous ne pensons pas qu’il soit approprié qu’un tel produit soit mis à disposition par le National Health Service.

“Nous suggérons que mélatonine pour le décalage horaire est ajouté à la liste des médicaments qui ne peuvent être commandés dans le cadre d’un contrat de services médicaux généraux. ”


Vidéo: La mélatonine fait-elle quelque chose?


Plus d’information:
Mélatonine pour le décalage horaire, Bulletin des médicaments et des thérapies, DOI: 10.1136 / dtb.2019.000074

Fourni par
British Medical Journal

Citation:
                                                 La mélatonine pour le décalage horaire ne devrait pas être disponible sur le NHS conclut un examen d’expert (2020, 13 janvier)
                                                 récupéré le 13 janvier 2020
                                                 depuis https://medicalxpress.com/news/2020-01-melatonin-jet-lag-shouldnt-nhs.html

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