On estime que 2 millions de personnes atteintes de maladies cardiaques ont consommé de la marijuana, selon une étude

L’usage de la marijuana est en augmentation alors que de plus en plus d’États promeuvent sa légalisation à des fins médicinales et récréatives, et les médecins ont demandé de plus en plus de questions sur sa sécurité.

Bien que le tabagisme soit responsable d’environ un décès sur quatre par maladie cardiovasculaire, les effets du tabagisme sur le cœur ne sont pas entièrement compris. Certaines études suggèrent que la marijuana peut déclencher des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux chez certains utilisateurs.

Ersilia DeFilippis, MD, boursière de deuxième année en cardiologie au Columbia University Irving Medical Center et NewYork-Presbyterian, s’est intéressée à l’effet de la marijuana sur le cœur il y a quelques années lors de l’étude des crises cardiaques chez les personnes de moins de 50 ans. “Nous avons noté que 10% des patients dans un registre de jeunes patients atteints de crise cardiaque avaient consommé de la marijuana et / ou de la cocaïne”, dit-elle.

DeFilippis et ses collègues ont récemment étudié la littérature médicale pour découvrir ce qui est connu sur l’effet de la marijuana sur le cœur et ce qui est encore inconnu. Leur rapport complet a été publié le 20 janvier dans le Journal de l’American College of Cardiology .

Voici cinq faits saillants de l’examen:

2 millions de personnes atteintes d’une maladie cardiaque ont consommé de la marijuana

La marijuana est la drogue la plus consommée. On estime qu’environ 90 millions d’adultes américains ont consommé le médicament au moins une fois dans leur vie, et plus de 39 millions utilisés au cours de la dernière année.

Sur la base des réponses à l’Enquête nationale sur l’examen de la santé et de la nutrition de 2016, DeFilippis et ses collègues estiment qu’environ 2 millions d’adultes aux États-Unis qui souffrent de maladies cardiovasculaires consomment actuellement de la marijuana ou ont utilisé le médicament dans le passé .

“En plus des 2 millions d’utilisateurs de marijuana atteints de maladies cardiovasculaires diagnostiquées, beaucoup d’autres pourraient être à risque”, explique DeFilippis. “Avec de nombreux adolescents et jeunes adultes qui se tournent vers la marijuana, il est important de comprendre les implications cardiovasculaires qui peuvent être confrontés aux années plus tard.”

Les cannabinoïdes peuvent interagir avec les médicaments utilisés pour traiter les maladies cardiaques

Les cannabinoïdes inhibent certaines enzymes de l’action, ce qui affecte le métabolisme de nombreux médicaments contre les maladies cardiaques, notamment les antiarythmiques, les statines, les inhibiteurs calciques, les bêta-bloquants et la warfarine.

Les chercheurs pourraient voir que les cannabinoïdes peuvent augmenter l’activité de ces médicaments prescrits dans le corps, bien que des données limitées soient disponibles pour guider les médecins dans l’ajustement de la dose pour compenser la consommation de marijuana.

La puissance de la marijuana aujourd’hui est plus élevée

La puissance de la marijuana – le pourcentage de THC contenu dans la plante – a régulièrement augmenté au cours des 30 dernières années, passant d’environ 4% au milieu des années 1990 à 12% en 2014. Cependant, la plupart des études scientifiques sur les produits testés avec du cannabis avec Niveaux de THC compris entre 1,5% et 4%.

“Une puissance plus élevée peut se traduire par des effets plus importants sur le système de conduction, le système vasculaire et les muscles du cœur”, explique DeFilippis. “Il a également également en évidence le besoin de données réelles compte tenu de la variété des produits et des formulations de marijuana disponibles à l’achat.”

Le THC est le produit chimique le plus psychoactif de la marijuana, mais la marijuana contient également plus de 100 composés, les cannabinoïdes, qui sont chimiquement liés au THC.

Les récepteurs des cannabinoïdes sont très concentrés dans le système nerveux, mais peuvent également être trouvés dans les cellules sanguines, les cellules musculaires et d’autres tissus et organes.

La marijuana peut être liée aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux

Des études ont identifié le tabagisme de la marijuana comme un déclencheur potentiel des crises cardiaques, et la consommation de marijuana n’est pas rarement détectée chez les adultes qui ont subi des crises cardiaques à un âge précoce (moins de 50 ans).

Une petite étude expérimentale révélée que fumer de la marijuana peut provoquer plus rapidement de l’angine de poitrine (douleur thoracique) chez les patients atteints de maladie coronarienne que de fumer un placebo.

Bien que les preuves actuelles d’un lien entre la marijuana et les crises cardiaques soient modestes, on pense que fumer de la marijuana peut augmenter le stress et l’inflammation cellulaires, qui sont connus pour être des facteurs déclenchants de la maladie coronarienne et des crises cardiaques.

Les événements cérébrovasculaires, y compris les accidents vasculaires cérébraux, ont également été associés à la consommation de marijuana. On pense que la marijuana peut induire des changements dans la paroi interne des vaisseaux sanguins ou altérer le flux sanguin.

Les médecins concernés dépister la consommation de marijuana

“Bien que nous ayons besoin de plus de données, les preuves ne sont pas produites que la consommation de marijuana a été associée à la maladie coronarienne, à l’arythmie, à la cardiomyopathie et plus encore”, dit DeFilippis.

“Par conséquent, interroger les patients sur la consommation de marijuana peut aider à l’évaluation des risques. En outre, nous savons que la consommation de marijuana affecte le métabolisme de nombreux médicaments cardiaques courants. doses thérapeutiques sans effets secondaires fâcheux, il est important pour les cardiologues de parler à leurs patients de la consommation de marijuana. “

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