L’acupuncture peut réduire les migraines

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Crédits: CC0 Public Domain

L’acupuncture peut réduire les migraines par rapport à la fois à l’acupuncture factice (placebo) et aux soins habituels, selon un nouvel essai chinois publié par Le BMJ aujourd’hui.

Les chercheurs disent que les médecins devraient fournir des informations sur acupuncture comme option lors de la discussion des stratégies de traitement préventif avec les patients.

Plus d’un milliard de personnes dans le monde sont touchées par migraine. Elle a un impact considérable sur la qualité de vie et fait peser une lourde charge sur la société.

Pour les personnes souffrant de migraines fréquentes, des traitements préventifs pour réduire la fréquence des maux de tête sont disponibles, mais tous les patients ne répondent pas bien au traitement médicamenteux et beaucoup préfèrent l’éviter. Les preuves du bénéfice de l’acupuncture sur la prévention de la migraine sont mitigées.

Une équipe de chercheurs basée en Chine a donc entrepris de comparer l’efficacité de l’acupuncture manuelle (réelle) avec l’acupuncture fictive (placebo) ou les soins habituels.

Leurs résultats sont basés sur 147 patients (âge moyen 37 ans) ayant des antécédents de migraine sans aura qui ont été recrutés dans sept hôpitaux en Chine de juin 2016 à novembre 2018.

Aucun des patients n’avait reçu d’acupuncture auparavant, et tous ont reçu l’ordre de ne prendre aucun analgésique ou de commencer tout autre traitement pendant l’essai.

Après quatre semaines d’évaluation de base, les patients ont été répartis au hasard pour recevoir soit 20 séances d’acupuncture manuelle aux véritables points d’acupuncture, 20 séances d’acupuncture factice non pénétrante aux points sans acupuncture, ou des soins habituels (y compris des conseils sur le mode de vie et l’autogestion ) sur huit semaines.

Au cours des 12 semaines suivantes, les chercheurs ont comparé les changements dans les jours de migraine et les crises de migraine par période de quatre semaines par rapport à la ligne de base.

Comparée à l’acupuncture fictive, l’acupuncture manuelle a entraîné une réduction plus importante des jours de migraine (3,9 v 2,2) aux semaines 13 à 20 et des crises de migraine (2,3 v 1,6) aux semaines 17 à 20, avec une tendance à la hausse apparente.

La différence ajustée entre l’acupuncture manuelle et simulée était de 1,4 jour de migraine en moins aux semaines 13 à 16 et de 2,1 jours de migraine en moins et aux semaines 17 à 20.

L’acupuncture fictive a entraîné une réduction mineure des crises de migraine par rapport aux soins habituels (1,6 v 0,4) au cours des semaines 17 à 20, avec une tendance légèrement à la baisse au cours de cette période.

Aucun événement indésirable grave n’a été signalé.

Les chercheurs soulignent certaines limites, telles que la période d’étude relativement courte (20 semaines). Les points forts comprennent l’utilisation d’une aiguille non pénétrante pour l’acupuncture fictive et un aveuglement réussi pour augmenter la fiabilité des résultats.

Ces résultats montrent que le traitement par acupuncture manuelle par rapport à l’acupuncture factice ou aux soins habituels, “a entraîné une réduction significativement plus élevée de la fréquence des jours de migraine et des crises de migraine”, écrivent les auteurs.

Ils disent que l’acupuncture “peut être recommandée comme traitement prophylactique” et les cliniciens “devraient fournir aux patients des informations sur l’acupuncture comme option lorsqu’ils discutent des stratégies de traitement prophylactique”.

Et ils demandent des études à plus long terme pour évaluer la durée des effets de l’acupuncture.

“Nous avons maintenant de bonnes preuves que l’acupuncture est un traitement efficace pour la migraine épisodique », écrit Heather Angus-Leppan, neurologue consultante au Royal Free London NHS Foundation Trust, dans un éditorial lié.

Elle reconnaît que les effets de l’acupuncture (et d’autres traitements préventifs) sont une réduction modeste des jours de migraine chaque mois, et il est difficile pour les cliniciens de savoir si ce niveau de bénéfice serait perceptible pour les patients jusqu’à ce que nous disposions de données à long terme.

Mais elle dit, étant donné que près de 90% des personnes souffrant de migraines fréquentes n’ont aucun traitement préventif efficace, “l’acupuncture fournit un outil supplémentaire utile dans notre arsenal thérapeutique.”

Cette étude «aide à faire passer l’acupuncture d’un statut non prouvé en médecine complémentaire à un traitement acceptable fondé sur des preuves», conclut-elle.


L’acupuncture, l’acupression peut aider les patients cancéreux à contrôler la douleur


Plus d’information:
Acupuncture manuelle versus acupuncture factice et soins habituels pour la prophylaxie de la migraine épisodique sans aura: randomisé, multicentrique, essai clinique, BMJ (2020). DOI: 10.1136 / bmj.m697

Editorial: Acupuncture manuelle pour la migraine, www.bmj.com/content/368/bmj.m1096

Fourni par
British Medical Journal

Citation:
                                                 L’acupuncture peut réduire les migraines (2020, 25 mars)
                                                 récupéré le 26 mars 2020
                                                 depuis https://medicalxpress.com/news/2020-03-acupuncture-migraine-headaches.html

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