Les hôpitaux américains se précipitent pour trouver des lits pour l’afflux de patients infectés par le virus | Actualite

SEATTLE, WASHINGTON – Alors que sa date d’échéance approche à grands pas, Kelly McCarty a emballé un sac avec des hauts d’allaitement, une robe, des pantoufles et des barres de céréales. L’échographie de la semaine dernière, a-t-elle dit, a montré que “ce bébé est tête baissée et prêt à partir”.

Mais le nouveau coronavirus lui a lancé une balle courbe, la faisant rebondir ainsi que 140 autres femmes enceintes de leur hôpital de premier choix à 30 minutes de plus. L’unité de naissance à l’hôpital Edmonds, Washington, est nécessaire pour COVID-19.

Avec une capacité réduite, les hôpitaux américains se précipitent pour trouver des lits pour une prochaine vague de patients, ouvrant des hôpitaux fermés plus anciens, transformant des chambres simples en chambres doubles et réaménageant d’autres bâtiments médicaux.

La Louisiane conclut des accords avec des hôtels pour fournir des lits d’hôpital supplémentaires et a converti trois parcs d’État en sites d’isolement pour les patients qui ne peuvent pas rentrer chez eux. L’Illinois rouvre un hôpital de banlieue de Chicago de 314 lits qui a fermé ses portes en septembre.

À New York, le centre des congrès de la ville est en train de devenir un hôpital temporaire. À l’hôpital Mount Sinai Morningside, des chirurgiens cardiaques, des cardiologues et des infirmières cardiovasculaires s’occupent désormais des patients atteints de coronavirus dans une unité cardiaque convertie. Des hôpitaux flottants de la marine américaine se dirigent vers Los Angeles et, éventuellement, vers New York. Des hôpitaux mobiles militaires sont promis à l’État de Washington.

Des calculs simples incitent les dirigeants des hôpitaux à se préparer. Le nombre total de cas aux États-Unis doublant tous les trois jours, les lits vides des unités de soins intensifs, nécessaires à environ 5% des malades, se rempliront rapidement.

Deux bâtiments temporaires massifs destinés à être utilisés comme hôpital de campagne pour les patients atteints de coronavirus se tiennent ensemble sur un terrain de football dans la banlieue de Seattle de Shoreline, Washington, le 24 mars 2020.


Deux bâtiments temporaires massifs destinés à être utilisés comme hôpital de campagne pour les patients atteints de coronavirus se tiennent ensemble sur un terrain de football dans la banlieue de Seattle de Shoreline, Washington, le 24 mars 2020.

Les hôpitaux américains ont déclaré avoir exploité 74000 lits de soins intensifs en 2018, dont 64% étaient remplis par des patients au cours d’une journée typique. Mais les lits de soins intensifs disponibles ne sont pas répartis également, selon une analyse Associated Press des données fédérales sur les hôpitaux qui a fourni un rapport sur les coûts à Medicare au cours de l’exercice 2018.

L’AP a constaté que plus de 7 millions de personnes de 60 ans et plus – les plus exposées au risque de maladie grave à COVID-19 – vivent dans des comtés sans lits de soins intensifs. AP comprenait des lits de soins intensifs dans les unités coronaires, des unités chirurgicales et des unités de brûlure dans le décompte.

“Mieux vaut être trop préparé que réagir sur le moment”, a déclaré Melissa Short, qui dirige la santé des femmes pour le centre médical suédois de Seattle, qui utilise des données en provenance de Chine et d’Italie alors qu’il tente de doubler sa capacité à 2 000 lits.

En Corée du Sud, certains sont morts à la maison en attendant un lit d’hôpital. Dans le nord de l’Italie, une explosion de cas a submergé le système hospitalier. Des vidéos et des photos de deux hôpitaux espagnols ont montré des patients, dont beaucoup étaient accrochés à des réservoirs d’oxygène, à des couloirs bondés et à des salles d’urgence.

Il y a environ 10 jours, la Dre Tanya Sorensen a reçu un appel du médecin responsable de la réponse au virus au Swedish Medical Center de l’État de Washington. Comment le système pourrait-il consolider ses services de naissance pour garder les mères en bonne santé loin des malades?

“Cela m’a pris par surprise”, a déclaré Sorensen, directrice médicale des services aux femmes du système hospitalier. “Cela nous a fait comprendre que nous allons bientôt faire face à une énorme vague de cas de COVID.”

Le centre suédois d’Edmonds – où McCarty avait prévu de livrer – a annoncé samedi qu’il fermerait temporairement son centre de naissance au 7ème étage, gagnant 35 lits pour l’afflux prévu. McCarty ira à la place dans un hôpital affilié à Everett.

“Ils ont besoin de plus de lits. S’ils peuvent ouvrir un étage entier, je comprends”, a déclaré McCarty, un enseignant d’une école publique qui est occupé à coacher des collègues sur l’apprentissage en ligne pendant le verrouillage de l’État.

Pour la plupart des gens, le coronavirus provoque des symptômes légers ou modérés, tels que de la fièvre et de la toux qui disparaissent en deux à trois semaines. Pour certains, en particulier les personnes âgées et les personnes ayant des problèmes de santé existants, cela peut provoquer des maladies plus graves, notamment la pneumonie et la mort.

Si d’autres pays ont la même expérience que la Chine, 15% à 20% des patients COVID-19 auront une maladie grave. Environ 5% pourraient tomber suffisamment malades pour nécessiter des soins intensifs.

L’équipement est un défi. Environ 20% des hôpitaux américains ont déclaré qu’ils n’avaient pas assez d’appareils respiratoires pour les patients et 97% réutilisaient ou conservaient autrement les masques N95, selon un sondage mené la semaine dernière par l’organisation d’achats de groupes hospitaliers Premier.

Qui fournira les lits nécessaires aux soins intensifs gardera les responsables des hôpitaux américains éveillés la nuit.

Dans l’ouest du Massachusetts, Nancy Shendell-Falik, une infirmière devenue directrice d’hôpital, planifie la réponse de Baystate Health. Les hôpitaux communautaires et l’hôpital phare du système à Springfield trouvent de l’espace pour 500 lits supplémentaires, dont 140 lits en soins intensifs.

Elle se pose la question: est-ce que la formation croisée du personnel et le travail en équipe aideront les infirmières des soins intensifs à gérer une vague de patients ayant besoin d’appareils respiratoires? Y aura-t-il suffisamment de masques, de blouses et d’écrans faciaux? Elle s’inquiète également de l’épuisement, de l’épuisement professionnel et des infirmières qui tombent malades.

“Les lits ne prennent pas soin des patients. Nous avons besoin du personnel pour le faire”, a-t-elle déclaré.

Au cours du 11 septembre, elle a travaillé comme infirmière en chef dans un hôpital à huit milles des tours jumelles. Elle a également travaillé dans un hôpital de Boston qui a fait des victimes du bombardement du marathon de 2013.

“Ces choses ont changé notre monde pour toujours, mais ce sont des activités très limitées dans le temps. Ce qui fait peur à ce sujet”, a-t-elle déclaré, c’est “nous ne connaissons pas la durée”.

Ce week-end, McCarty et son mari prévoient de se rendre à l’hôpital Everett, un essai pour quand elle va accoucher. Quand ses contractions commenceront, ils appelleront son père pour qu’il reste avec leur fille de 4 ans. McCarty le prend à pas de géant, connaissant la profondeur du besoin.

“S’il s’agissait de mon premier enfant, je pense que ce serait un peu plus difficile”, a déclaré McCarty à propos de l’ajustement de son plan de naissance pour COVID-19. “Je sais à quoi ça ressemble et je l’ai déjà vécu. Où je livre n’est pas forcément une grosse affaire. Je suis heureux d’obliger.”

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