Au moins 1 hôpital nord-américain compte 2 patients sous un seul ventilateur à mesure que les cas de coronavirus augmentent – Newstrotteur

Au moins un New York l’hôpital a commencé à mettre deux patients sur une seule machine de ventilation, un protocole expérimental en mode crise, certains médecins s’inquiètent est trop risqué, mais d’autres jugés nécessaires comme le coronavirus l’épidémie grève les ressources médicales.

Le coronavirus provoque une maladie respiratoire appelée COVID-19 qui, dans les cas graves, peut endommager les poumons. Il a tué au moins 281 personnes en quelques semaines à New York, qui est aux prises avec l’une des plus grandes charges de travail au monde avec près de 22 000 cas confirmés.

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Outil de dernier recours qui consiste à enfiler un tube dans la trachée du patient, un ventilateur mécanique peut soutenir une personne qui ne peut plus respirer sans aide. La ville n’en compte que quelques milliers et tente d’en trouver des dizaines de milliers d’autres.

Le Dr Craig Smith, chirurgien en chef au New York-Presbyterian / Columbia University Medical Center à Manhattan, a écrit dans un bulletin au personnel que les équipes d’anesthésiologie et de soins intensifs avaient travaillé «jour et nuit» pour lancer l’expérience de ventilation fractionnée. .

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Mercredi, a-t-il écrit, il y avait «deux patients soignés avec soin sur un seul ventilateur».

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Le gouverneur de New York, Andrew Cuomo, qui dit que son personnel a du mal à trouver suffisamment de machines sur le marché, a présenté l’adaptation comme un sauveteur potentiel. “Ce n’est pas l’idéal”, a-t-il déclaré aux journalistes, “mais nous pensons que c’est réalisable.”

La Food and Drug Administration des États-Unis, qui réglemente les fabricants de dispositifs médicaux, a donné mardi une autorisation d’urgence autorisant la modification des ventilateurs à l’aide d’un tube séparateur pour desservir plusieurs patients COVID-19, bien que les fabricants doivent toujours partager les informations de sécurité avec les régulateurs.

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Certaines associations médicales s’opposent à la méthode non éprouvée.

Jeudi, la Society of Critical Care Medicine, l’American Association for Respiratory Care et quatre autres groupes de praticiens ont publié une déclaration conjointe disant que la pratique “ne devrait pas être tentée parce qu’elle ne peut pas être pratiquée en toute sécurité avec l’équipement actuel”.

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Il est assez difficile de régler avec précision un ventilateur pour maintenir en vie même un patient atteint du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), selon le communiqué; le partager entre plusieurs patients aggraverait les résultats pour tous. Ils ont proposé que les médecins choisissent plutôt le patient par ventilateur considéré comme le plus susceptible de survivre.

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À Columbia, Smith a noté qu’ils ne pouvaient pas diviser un ventilateur entre deux patients COVID-19, mais qu’ils jumelaient uniquement des patients ayant des besoins respiratoires suffisamment similaires.

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Dans tout Manhattan, l’hôpital Mount Sinai a déclaré au personnel dans un e-mail que les fonctionnaires «s’efforçaient de déterminer» s’ils pouvaient diviser les ventilateurs. L’hôpital a commandé les adaptateurs nécessaires, a déclaré une infirmière dans un entretien sous couvert d’anonymat car elle n’était pas autorisée à parler aux journalistes.

Des experts de Columbia ont signalé une étude de 2006 où des chercheurs, utilisant des simulateurs pulmonaires, ont conclu qu’un seul ventilateur pouvait soutenir quatre adultes dans un scénario d’urgence.

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Un auteur de cette étude, le Dr Greg Neyman, a mis en garde contre l’application dans les cas de COVID-19 en partie parce que les poumons eux-mêmes sont infectés. Si les poumons d’un patient se détérioraient plus rapidement, at-il dit, cela pourrait provoquer des déséquilibres dans le système fermé. Un patient pourrait mourir de faim alors que les poumons de l’autre patient augmenteraient la pression.

“A moins qu’ils ne soient surveillés de très très près, une telle configuration pourrait finir par faire plus de mal que de bien”, a écrit Neyman dans un e-mail à Reuters.

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