Comment éviter que la nouvelle souche de grippe aviaire ne se transforme en crise mondiale

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S’attaquer aux maladies zoonotiques nécessite de reconnaître l’interaction entre la santé des humains, des animaux et de l’environnement.

ne nouvelle souche de grippe aviaire pourrait bientôt provoquer une crise mondiale. La maladie a infecté 1 400 personnes en Chine et en a tué 40%. Les experts craignent que le virus ne se propage dans le monde entier. Quelques cas ont déjà été détectés au Tennessee.

La grippe aviaire est l’une des centaines de maladies mortelles transmises entre les animaux et les humains. Chaque année, ces maladies “zoonotiques” tuent environ 2,7 millions de personnes, soit environ la population de Chicago.

Les responsables de la santé publique ne seront pas en mesure de vaincre ces affections uniquement en inoculant et en traitant les personnes. Ils devront les combattre à la source – les animaux qui propagent des virus et des bactéries. Les maladies zoonotiques illustrent à quel point la santé des animaux et la santé humaine sont interconnectées. La protection de la santé humaine nécessite donc de prêter une attention particulière à la santé des animaux.

Les pays du monde entier s’urbanisent et s’étendent dans des zones autrefois rurales. Par conséquent, les gens entrent plus fréquemment en contact avec les animaux et les agents pathogènes qu’ils véhiculent. Les zoonoses représentent déjà 75% des maladies émergentes. À mesure que les interactions homme-animal se multiplieront, ces maladies deviendront plus fréquentes et plus meurtrières.

Prenons quelques éclosions récentes. Une récente flambée de maladie à virus Ebola en République démocratique du Congo a infecté une cinquantaine de personnes et en a tué 29 personnes. Il y a quelques années, une épidémie mondiale provoquée par des chimpanzés et d’autres primates a tué plus de 11 000 personnes, principalement dans l’ouest du pays. Afrique.

Le Brésil est aux prises avec une épidémie de fièvre jaune, à laquelle les moustiques se propagent à l’homme. Pour la plupart des gens, la maladie provoque de la fièvre, des frissons et des courbatures. Beaucoup développent des symptômes graves comme une hémorragie interne, une défaillance d’organe et un choc. Depuis juillet 2017, la maladie a infecté plus de 1 100 personnes au Brésil et en a tué plus de 300. Les responsables de la santé craignent que la fièvre jaune ne se propage aux États-Unis, la Floride étant une destination touristique prisée des habitants d’Amérique du Sud et d’Amérique centrale.

Le virus du Nil occidental – qui provoque des maux de tête, de la diarrhée, des vomissements et, dans des cas extrêmes, la mort – est déjà arrivé aux États-Unis. La maladie transmise par les moustiques a commencé à apparaître environ un mois plus tôt que l’an dernier, alors que plus de 2 000 personnes l’avaient contractée.

S’attaquer aux maladies zoonotiques nécessite de reconnaître l’interaction entre la santé des humains, des animaux et de l’environnement – une approche connue dans la communauté médicale sous le nom de “One Health”. Les experts des trois domaines doivent collaborer pour s’attaquer aux problèmes posés par les zoonoses.

Le terme One Health a été inventé relativement récemment, mais il a été l’esprit des réponses les plus efficaces de l’histoire aux épidémies.

Prenez la variole. Au 18ème siècle, un médecin et un agriculteur ont observé que les personnes qui interagissaient fréquemment avec les vaches étaient moins susceptibles de contracter la variole. Les chercheurs ont par la suite réalisé que les personnes qui contractaient la variole de la vache – un virus relativement inoffensif que l’homme attrape en trayant des vaches – ne contractent pas la variole. Cette découverte a conduit à un vaccin contre la maladie, qui a été éradiqué dans le monde entier dans les années 1970.

En juillet, la Food and Drug Administration a approuvé le premier médicament pour traiter la variole en cas d’attaque bioterroriste. Le médicament est le résultat d’années de collaboration entre microbiologistes, médecins et experts en santé publique.

Les autres campagnes réussies influencées par One Health abondent. En Thaïlande, les agriculteurs et les responsables de la santé utilisent une application pour partager des maladies suspectes chez l’homme et les animaux avec le ministère de la Santé publique. Pour prévenir la fièvre de la vallée du Rift en Afrique de l’Est, des scientifiques des centres américains de contrôle et de prévention des maladies collaborent avec les vétérinaires et les agriculteurs pour vacciner les moutons et les bovins afin de les empêcher d’infecter des personnes.

Il existe même des applications pour One Health dans des environnements plus domestiques. Un nombre croissant de recherches montre que les animaux domestiques peuvent améliorer la santé mentale et physique des humains. Ainsi, les professionnels de la santé incorporent de plus en plus les animaux de compagnie comme modes de traitement de toutes sortes de maux physiques et mentaux.

De nombreuses universités investissent également dans One Health. La philosophie est au cœur de nos programmes de formation en médecine et en médecine vétérinaire à l’Université St. George à la Grenade, où j’enseigne.

Les écoles de médecine vétérinaire ont eu tendance à défendre plus énergiquement One Health. Compte tenu de l’impact que la santé animale peut avoir sur la santé humaine, les facultés de médecine devraient faire de l’approche une priorité du programme.

La grippe aviaire et d’autres zoonoses constituent une grave menace pour les populations du monde entier. Une approche One Health est le meilleur moyen de lutter contre ces menaces.

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